ACTT風(fēng)險(xiǎn)概況是根據(jù)適應(yīng)性COVID-19治療試驗(yàn)1（ACTT-1）開發(fā)的，該概況顯示，處于高風(fēng)險(xiǎn)四分位數(shù)的住院COVID-19患者（其特征是絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)[ALC]較低、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)[ANC]較高和基線血小板計(jì)數(shù)較低）從抗病毒藥物瑞德西韋治療中獲益最多。

　　為了進(jìn)一步研究巴瑞替尼的潛在治療效果，我們將ACTT風(fēng)險(xiǎn)概況應(yīng)用于ACTT-2隊(duì)列，通過風(fēng)險(xiǎn)四分位來評(píng)估巴瑞替尼的相關(guān)治療效果。

　　研究納入了因COVID-19住院的成人患者（n=999；85%）。這些患者接受了巴瑞替尼+瑞德西韋或安慰劑+瑞德西韋的治療。

　　我們測(cè)量了以下指標(biāo)：28天內(nèi)的死亡率、有創(chuàng)機(jī)械通氣（IMV）進(jìn)展或死亡以及康復(fù)情況；同時(shí)，還觀察了ALC、ANC和血小板計(jì)數(shù)的變化軌跡。

　　在高風(fēng)險(xiǎn)四分位數(shù)中，與安慰劑+瑞德西韋相比，巴瑞替尼+瑞德西韋治療與降低死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]，0.38[95% CI，0.16至0.86]；P=0.020），同時(shí)減少了進(jìn)展為IMV或死亡的風(fēng)險(xiǎn)（HR，0.57[CI，0.35至0.93]；P=0.024），并提高了恢復(fù)率（HR，1.53[CI，1.16至2.02]；P=0.002）。治療后5天，與對(duì)照組參與者相比，接受巴瑞替尼+瑞德西韋治療的參與者ALC顯著增加，ANC顯著降低，其中在高風(fēng)險(xiǎn)四分位數(shù)中觀察到的影響最為顯著。

　　ACTT風(fēng)險(xiǎn)概況確定了從巴瑞替尼治療中獲益最多的住院患者亞組，并揭示了患者對(duì)免疫調(diào)節(jié)劑和抗病毒藥物治療反應(yīng)的表型特征。ALC和ANC軌跡的變化表明免疫調(diào)節(jié)劑在限制嚴(yán)重COVID-19病情發(fā)展中的作用機(jī)制。

　　巴瑞替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國(guó)就醫(yī)。海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國(guó)患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。