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阿布昔替尼對中重度特應性皮炎患者瘙癢和濕疹癥狀及耐受性的影響研究

时间:2024-07-18     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  阿布昔替尼(Abrocitinib)是一種高度選擇性的Janus激酶1(JAK1)抑制劑,能夠阻斷導致特應性皮炎(AD)的多種炎癥信號通路。同時,阿布昔替尼還能抑制感覺神經元中的JAK1信號傳導,從而減輕特應性皮炎引發的急性和慢性瘙癢。然而,由于臨床使用劑量的差異,其功效和安全風險仍存在較大變數。因此,本研究旨在與安慰劑進行對比,評估100mg和200mg阿布昔替尼在治療中重度特應性皮炎患者瘙癢和濕疹癥狀方面的療效和耐受性差異。

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  我們對安慰劑與100mg和200mg阿布昔替尼的作用進行了交叉比較,并對療效和安全性指標進行了薈萃分析。五項雙盲、安慰劑對照的隨機試驗共納入了1,825名中重度特應性皮炎患者。在雙盲試驗期間,與安慰劑組相比,研究者總體評估評分、濕疹面積緩解率和嚴重程度指數(EASI)-50、EASI-75、100mg和200mg阿布昔替尼組的EASI-90以及瘙癢數值評定量表(P-NRS)均顯示出顯著改善(P<0.05)。然而,在100mg和200mg組的配對對照分析中,除P-NRS評分外,上述所有治療指標均存在顯著差異(P<0.05),表明200mg劑量的療效更為顯著。

  在安全性方面,與安慰劑組相比,100mg阿布昔替尼組的患者在惡心、上呼吸道病毒感染、感染和侵染的發生率上顯著升高(P<0.05)。而200mg組的患者在惡心、胃腸道紊亂、頭痛、頭暈的發生率上顯著升高(P<0.05)。

  綜上所述,對于中重度特應性皮炎患者,口服100mg或200mg阿布昔替尼(每日一次)可不同程度地改善皮膚瘙癢和濕疹癥狀,且200mg劑量的療效明顯優于100mg劑量。然而,隨著劑量的增加,一些不良反應的風險,如頭痛、頭暈、惡心和胃腸功能障礙,也顯著增加。

  因此,在長期服用高劑量阿布昔替尼之前,應讓患者充分了解藥物不良反應的風險。此外,仍需要大規模、多中心、嚴格的臨床試驗來進一步驗證本研究的結果。

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