肝細胞癌是一種致命性疾病，對于晚期且不可切除的肝細胞癌的一線治療選擇一直存在爭議。觀察性研究對阿替利珠單抗加貝伐珠單抗與侖伐替尼Lenvatinib的療效進行了比較，但結果各異。本項系統評價和薈萃分析旨在深入對比這兩種治療方案的療效和安全性。

　　研究納入了60歲以上、經放射成像證實患有不可切除肝細胞癌的患者。所選研究至少包含一項關于總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）、緩解持續時間或不良事件的數據。

　　分析共納入了10個隊列，總計6493名患者。其中9項研究納入了晚期肝細胞癌（BCLC-C）或中期肝細胞癌（BCLC-B）患者，1項研究則涵蓋了所有三個階段（BCLC-A、BCLC-B和BCLC-C）的患者。在這些患者中，2524名接受了阿替利珠單抗加貝伐珠單抗（A+B）組合治療，而3969名則接受了侖伐替尼Lenvatinib治療。結果顯示，A+B組的總生存率在統計學上顯著優于侖伐替尼Lenvatinib組（MD：-5.06；95% CI：-7.79至-2.33；p=0.0003，I²=0%）。同時，A+B組的無進展生存期也顯示出顯著改善（MD：-4.96；95% CI：-7.67至-2.26；I²=0%，p=0.0003）。然而，在客觀緩解率、疾病控制率和不良事件發生率方面，兩組之間并未觀察到顯著差異。

　　阿替利珠單抗加貝伐珠單抗聯合治療能夠延長患者的生存期，且對病程無不良影響。盡管A+B組的不良事件嚴重程度稍高，但其發生頻率與侖伐替尼Lenvatinib組相當。

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