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塞利尼索Selinexor 維持治療在 TP53wt 晚期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者中的長(zhǎng)期療效與安全性

时间:2024-07-05     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  本研究旨在探討塞利尼索Selinexor維持治療在化療后達(dá)到部分緩解(PR)或完全緩解(CR)的TP53野生型(TP53wt)IV期或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌(EC)成人患者中的長(zhǎng)期療效和安全性。

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  我們對(duì)來自3期SIENDO研究的TP53wt EC患者的預(yù)先指定探索性亞組進(jìn)行了深入分析。特別關(guān)注了TP53wt EC其他患者亞組的無進(jìn)展生存期(PFS)獲益,并以此作為探索性終點(diǎn)。同時(shí),我們也對(duì)治療的安全性和耐受性進(jìn)行了全面評(píng)估。

  在參與SIENDO試驗(yàn)的263名患者中,我們篩選出了113名患有TP53wt EC的患者。其中,70名患者(61.9%)具有TP53wt/充分錯(cuò)配修復(fù)(pMMR)EC,而29名患者(25.7%)則具有TP53wt/缺陷錯(cuò)配修復(fù)(dMMR)EC。

  經(jīng)過長(zhǎng)期隨訪,截至2024年4月1日,我們發(fā)現(xiàn)接受塞利尼索Selinexor治療的TP53wt患者與接受安慰劑的患者相比,中位PFS(mPFS)存在顯著差異。具體來說,塞利尼索Selinexor治療組的mPFS為28.4個(gè)月,而安慰劑組僅為5.2個(gè)月(在36.8個(gè)月的隨訪期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)比HR為0.44;95%置信區(qū)間CI為0.27-0.73)。值得注意的是,無論MMR狀態(tài)如何,塞利尼索Selinexor相比安慰劑均顯示出mPFS的顯著改善。在TP53wt/pMMR EC患者中,塞利尼索Selinexor治療組的mPFS達(dá)到了39.5個(gè)月,而安慰劑組僅為4.9個(gè)月(HR 0.36;95% CI 0.19-0.71)。在TP53wt/dMMR EC患者中,盡管改善幅度較小,但塞利尼索Selinexor治療組仍表現(xiàn)出更長(zhǎng)的mPFS(13.1個(gè)月vs 3.7個(gè)月,HR 0.49;95% CI 0.18-1.34)。

  在治療安全性方面,塞利尼索Selinexor維持治療總體表現(xiàn)出可控的安全性,且未發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。

  綜上所述,在3期SIENDO研究中,塞利尼索Selinexor維持治療在化療后達(dá)到PR或CR的預(yù)先指定的TP53wt EC患者亞組中顯示出令人鼓舞的療效信號(hào)和可控的安全性。這些結(jié)果為進(jìn)一步探索塞利尼索Selinexor在該患者群體中的應(yīng)用提供了有力支持。

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