原發(fā)性膽汁性膽管炎是一種慢性肝臟疾病，其特點(diǎn)是小膽管逐漸受損。為了探索新的治療方法，我們對(duì)奧貝膽酸（OCA）進(jìn)行了研究，它是一種能夠激活核膽汁酸受體法尼醇X受體的藥物，進(jìn)而調(diào)節(jié)肝膽汁酸代謝。我們旨在評(píng)估OCA是否能改善對(duì)熊去氧膽酸（UDCA）治療反應(yīng)不佳的PBC患者的肝臟膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　在我們的雙盲、安慰劑對(duì)照研究中，共有8名正在接受UDCA治療但堿性磷酸酶水平仍高于正常范圍上限1.5倍的PBC患者參與。這些患者被隨機(jī)分為兩個(gè)為期三個(gè)月的交叉治療期，分別接受OCA和安慰劑，期間有一個(gè)月的清除期。我們利用正電子發(fā)射斷層掃描（PET掃描）和特定的結(jié)合膽汁酸示蹤劑[N-甲基- 11C]膽酰肌氨酸（11C-CSAR）來監(jiān)測(cè)膽汁酸在肝臟中的轉(zhuǎn)運(yùn)情況。

　　研究結(jié)果顯示，相較于安慰劑，OCA治療顯著提高了肝血灌注量（中位數(shù)增加11%，p=0.045），并加快了11C-CSAR從血液到肝細(xì)胞的單向攝取清除率（中位數(shù)增加11%，p=0.01）。更重要的是，OCA使得11C-CSAR從肝細(xì)胞分泌到膽管的速率常數(shù)中位數(shù)提升了73%（p=0.03），這導(dǎo)致了肝細(xì)胞內(nèi)11C-CSAR的停留時(shí)間中位數(shù)減少了30%（p=0.01），即從原本的11分鐘縮短至8分鐘。

　　這些發(fā)現(xiàn)表明，對(duì)于UDCA治療反應(yīng)不佳的PBC患者，OCA能夠有效促進(jìn)肝臟膽汁酸的排泄，減少肝細(xì)胞暴露于潛在細(xì)胞毒性膽汁酸的時(shí)間。這一研究為PBC的治療提供了新的策略，并可能有助于改善患者的臨床預(yù)后。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。