預(yù)防性使用valganciclovir纈更昔洛韋（VG）是防止腎移植（KTx）后巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的常用策略。通常，口服VG的標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天900mg，并根據(jù)患者的腎功能進(jìn)行調(diào)整。然而，近期研究顯示，較低劑量，即每天450mg的VG可能同樣具有安全性和有效性。

　　本研究對603例腎移植患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了為期12個月的回顧性分析。其中，供體IgG陽性-受體IgG陽性（D+/R+）、（D+/R-）和（D-/R+）CMV血清狀態(tài)的患者，常規(guī)接受了每天450mg的VG治療，持續(xù)3個月。基于術(shù)后腎功能和相同的預(yù)防劑量，患者被分為兩組：一組因估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）較低而接受標(biāo)準(zhǔn)劑量VG（平均eGFR<60 1.73="" egfr="">60 mL/min/1.73 m²）。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基于eGFR調(diào)整的VG劑量對CMV感染風(fēng)險有顯著影響，且高劑量VG組CMV感染率更高（標(biāo)準(zhǔn)劑量組：357例患者，CMV感染33例（9.2%）；低劑量組：246例患者，CMV感染10例（4.1%））。已知的危險因素分析中，兩組間的血清學(xué)風(fēng)險分布和誘導(dǎo)治療率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但標(biāo)準(zhǔn)劑量組中急性排斥反應(yīng)的治療對感染率有顯著影響。此外，作為預(yù)防治療的副作用，標(biāo)準(zhǔn)劑量組的白細(xì)胞減少癥（<3G/L）發(fā)生率是低劑量組的2.46倍。

　　因此，腎移植后使用低劑量VG預(yù)防CMV感染是安全的，且效果不遜于標(biāo)準(zhǔn)劑量。這一發(fā)現(xiàn)為臨床實(shí)踐中優(yōu)化治療方案、減少副作用提供了重要參考。

　　“海得康”一直緊密跟蹤國際新藥的最新進(jìn)展，并致力于為國內(nèi)患者提供關(guān)于全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如果需要更多的信息，請撥打我們的醫(yī)學(xué)顧問電話：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我們的專業(yè)團(tuán)隊(duì)會為提供詳細(xì)的咨詢。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。