valganciclovir纈更昔洛韋（VGCV）在預防巨細胞病毒（CMV）感染的同時，也與血液學副作用風險的增加有關。本研究旨在深入探究VGCV預防性治療對白細胞減少癥和中性粒細胞減少癥發生率的影響，并分析其潛在的危險因素。

　　我們納入了接受CMV血清陽性 (CMV D+/R-) 或CMV血清陰性 (CMV D-/R-) 供體器官的成人CMV血清陰性實體器官移植（SOT）受者。其中，CMV D+/R-的SOT受者接受了為期3-12個月的VGCV預防性治療，而CMV D-/R-的SOT受者則未接受此治療。為了精確評估顯著中性粒細胞減少癥（中性粒細胞計數<1000/μL）的風險因素，我們采用了競爭風險回歸模型。

　　研究共涉及430名CMV血清陰性的SOT受者，中位年齡為52.1歲，男性占76.5%。其中，203名（47.2%）為CMV D+/R-，227名（52.8%）為CMV D-/R-。在移植后的第一年內，由于VGCV暴露導致的顯著中性粒細胞減少癥的未調整發病率為13.50（95%置信區間為7.36-27.11）。值得注意的是，患有中性粒細胞減少癥的受者中，急性排斥反應的發生率更高，達到32.5%，而無中性粒細胞減少癥的受者中，這一比例僅為19.1%（p = .033）。通過多變量分析，我們發現與未接受VGCV治療的受者相比，在1-90天和91-180天接受VGCV預防治療的受者，其顯著中性粒細胞減少癥的風險顯著增加，亞分布風險比分別為39.6（95% CI，8.57-182.6）和13.2（95% CI, 5.46-32.0）。

　　由于VGCV預防治療與中性粒細胞減少癥的高發生率密切相關，其使用受到了一定的限制。因此，未來急需開展前瞻性研究，以評估SOT受者的其他CMV預防策略。這將有助于為這些患者提供更安全、更有效的治療方案。

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