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BRAF V600E突變轉移性結直腸癌的治療探索

时间:2024-06-26     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  BRAF V600E突變轉移性結直腸癌(mCRC)患者的生存期通常較短。針對這類病癥,治療方法的選擇至關重要,它主要取決于轉移瘤的初始可切除性。然而,目前關于轉移瘤切除術的具體益處尚未明確,同時,最佳的一線治療方案也仍在爭議之中。本研究旨在深入剖析BRAF V600E突變型mCRC患者的預后情況,詳細分析那些初始可切除患者的復發模式,并進一步探索對于初始不可切除患者的最佳一線治療方案。

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  本研究納入了患有BRAF V600E突變型mCRC的患者作為研究對象。

  在我們納入研究的220名患者中,有64名患者的轉移瘤最初被判定為可切除,這些患者的總生存期(OS)顯著長于那些最初不可切除的患者(分別為37.07個月與20.20個月,P<0.001)。在剩余的156名無法切除的患者中,我們進行了進一步的治療方案分析:其中54名患者接受了雙聯(如FOLFOX、XELOX或FOLFIRI)或三聯(如FOLFOXIRI)化療(簡稱Chemo組),55名患者在化療基礎上加用了貝伐單抗(Chemo+Bev組),另有33名患者則接受了維莫非尼(Vemurafenib)加西妥昔單抗和伊立替康的聯合治療方案(即VIC組)。

  研究結果顯示,VIC方案的無進展生存期(PFS)達到了12.70個月,這一結果明顯優于單純化療組的6.70個月(P<0.001)以及化療聯合貝伐單抗組的8.8個月(P=0.044)。此外,采用VIC治療的患者在總體有效率(60.16%,P<0.001)、疾病控制率(93.94%,P<0.001)以及中轉切除率(24.24%,P=0.003)方面均表現出最佳效果。

  綜上所述,對于BRAF V600E突變型mCRC患者而言,轉移瘤切除術確實有助于提高生存期。而對于那些最初無法切除的患者,采用VIC作為一線治療方案相較于傳統的雙聯或三聯化療(無論是否聯合使用貝伐單抗)均展現出了更為優越的預后和治療效果。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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