血管內皮生長因子受體（VEGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）與針對PD-1/PD-L1的免疫檢查點抑制劑（ICI）的組合，已成為轉移性腎細胞癌（mRCC）患者的標準一線治療方案。本研究旨在探討對于該組合治療有反應的患者，在停用VEGFR-TKI后，僅持續使用抗PD-1/PD-L1治療的可行性與安全性。

　　研究納入了既往僅接受腎切除術、無癥狀或僅有大塊疾病且未發生肝轉移的初治轉移性腎細胞癌患者。患者初始接受阿昔替尼聯合avelumab治療；在治療36周后，對腫瘤有所緩解的患者將停止使用阿昔替尼，并持續使用avelumab，直至病情出現進展。

　　本研究共招募了79名患者，其中75名患者的療效得到了評估。根據研究設計，共有29名患者（占38%）停止了阿昔替尼的使用，其中72%的患者在停藥8周后病情未出現進展，達到了研究的主要終點。整體患者群的中位無進展生存期（mPFS）為24個月，而中位總生存期（mOS）尚未達到。客觀緩解率為76%（其中12%完全緩解，64%部分緩解），另有19%的患者病情保持穩定。在停用阿昔替尼的患者中，任何級別的不良事件發生率（3級）為59%，4級為3%。值得注意的是，本研究因缺乏對照組而受到一定限制。

　　TIDE-A研究結果顯示，對于特定的轉移性腎細胞癌患者，停用VEGFR-TKI并維持ICI治療是切實可行的。這一策略為一線治療中使用的VEGFR-TKI+ICI組合有反應的患者提供了新的治療選擇。停用阿昔替尼并持續使用avelumab可能有助于減少副作用，因此應作為延緩腫瘤進展的新策略進行深入研究。

　　對于接受阿昔替尼聯合avelumab一線組合治療的晚期腎癌患者，若在治療36周后出現腫瘤反應，可以考慮停止阿昔替尼治療。我們的研究發現，停用阿昔替尼能夠提高聯合治療的安全性，同時持續使用avelumab可能會延緩腫瘤的進展。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。