免疫檢查點抑制劑（ICIs）與酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的聯合療法已成為轉移性腎細胞癌的一線治療方案。本研究深入探討了腫瘤浸潤B淋巴細胞（TIB）對此聯合療法的影響。

　　本研究納入了115例接受抗PD-1抗體與阿昔替尼聯合治療的轉移性透明細胞腎細胞癌（mccRCC）患者。我們主要觀察了客觀緩解率（ORR）、總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）以及患者的免疫特征。

　　研究結果顯示，TIB高水平的患者在接受聯合治療后，其ORR明顯較低（p = 0.033）。此外，TIB還被確定為影響接受聯合治療的mccRCC患者OS（p = 0.013）和PFS（p = 0.021）的獨立預測因子。我們發現，TIB的浸潤與更多的CD4+ T細胞（p < 0.001）、CD8+ T細胞（p < 0.001）、M2型巨噬細胞（p = 0.020）以及調節性T細胞（Treg）（p = 0.004）有關。特別是在TIB高水平的患者中，CD4+ T細胞和CD8+ T細胞中PD-1、CTLA-4和TIM-3的陽性率顯著增加。

　　綜上所述，我們的研究揭示了TIB浸潤可以作為預測接受抗PD-1抗體與阿昔替尼聯合治療的mccRCC患者不良臨床結果的指標。進一步分析表明，TIB與M2型巨噬細胞和Tregs之間存在正相關關系，這可能導致與T細胞耗竭相關的多個免疫檢查點的激活。因此，對于TIB高水平的mccRCC患者，僅依賴PD-1阻斷可能不足以有效逆轉T細胞耗竭的狀態，提示我們需要探索更為復雜的免疫治療策略。

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