侖伐替尼或索拉非尼與程序性細胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制劑的聯合療法是晚期肝細胞癌（HCC）伴肝外轉移（EHM）的推薦治療方案。本研究旨在對比侖伐替尼聯合PD-1抑制劑（侖伐替尼+PD-1）與索拉非尼聯合PD-1抑制劑（索拉非尼+PD-1）作為EHM肝癌初始治療方案的預后效果。

　　本研究共納入229例EHM肝細胞癌患者，其中索拉非尼+PD-1組127例，侖伐替尼+PD-1組102例。通過傾向評分匹配（PSM）方法，我們對比了兩組的總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）以及患者的安全性。

　　結果顯示，索拉非尼+PD-1組和侖伐替尼+PD-1組的中位OS分別為13.0個月和14.2個月。在6、12和24個月的OS率方面，索拉非尼+PD-1組分別為92.9%、58.9%和5.6%，而侖伐替尼+PD-1組則分別為93.1%、61.8%和22.6%。侖伐替尼+PD-1組在OS方面顯著優于索拉非尼+PD-1組（P=0.002）。對于PFS，索拉非尼+PD-1組在3、6、12個月的PFS率分別為76.4%、27.6%和1.6%，而侖伐替尼+PD-1組則分別為86.2%、50.5%和12.2%。侖伐替尼+PD-1組在PFS方面同樣顯著優于索拉非尼+PD-1組（P<0.001）。

　　進一步亞組分析表明，在侖伐替尼+PD-1組中，接受經動脈化療栓塞（TACE）治療的患者，其OS顯著高于索拉非尼+PD-1組（p=0.003）。這表明，對于接受TACE治療的患者，侖伐替尼+PD-1聯合療法能夠帶來更好的生存預后。

　　綜上所述，對于EHM患者，侖伐替尼聯合PD-1抑制劑相較于索拉非尼聯合PD-1抑制劑，能夠提供更長的OS和PFS。特別是對于接受TACE治療的患者，侖伐替尼+PD-1聯合療法的生存預后顯著改善。然而，在未接受TACE治療的患者中，兩種治療方案之間未觀察到顯著差異。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。