肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）在不可切除的大型肝細(xì)胞癌（HCC）治療中已展現(xiàn)出顯著的局部療效。同時(shí)，侖伐替尼（Lenvatinib）與程序性細(xì)胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制劑的組合在不可切除的肝細(xì)胞癌治療中亦取得了良好的抗腫瘤效果。基于此，我們進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，旨在評(píng)估HAIC聯(lián)合侖伐替尼與PD-1抑制劑作為高負(fù)荷肝細(xì)胞癌患者一線治療方案的有效性和安全性。

　　本研究納入了診斷為高負(fù)荷肝細(xì)胞癌且伴有主要門(mén)靜脈腫瘤血栓形成（Vp3和Vp4）或腫瘤占據(jù)肝臟體積超過(guò)50%的患者。這些患者在2020年11月至2023年6月期間，接受了一線治療方案，包括HAIC聯(lián)合5-氟尿嘧啶、亞葉酸和奧沙利鉑（FOLFOX），以及侖伐替尼和PD-1抑制劑。研究的主要觀察指標(biāo)包括無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS），次要觀察指標(biāo)為客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）以及治療相關(guān)不良事件（TRAE）。

　　共有91名患者參與本研究，中位PFS達(dá)到8.8個(gè)月（95%置信區(qū)間[CI]：5.75-11.78），中位OS為14.3個(gè)月（95% CI：11.23-17.31）。根據(jù)RECIST 1.1標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，ORR為52.7%，DCR高達(dá)95.6%；而根據(jù)mRECIST標(biāo)準(zhǔn)，ORR更是提升至72.5%，DCR達(dá)到96.5%。在全部患者中，有86例（94.5%）經(jīng)歷了TRAE，但值得欣慰的是，并未出現(xiàn)與治療直接相關(guān)的死亡病例。

　　綜上所述，HAIC-FOLFOX聯(lián)合侖伐替尼與PD-1抑制劑作為一線治療方案，在高負(fù)荷肝細(xì)胞癌患者中展現(xiàn)出了顯著的治療效果，并且患者對(duì)不良事件的耐受性良好。這一聯(lián)合療法為高負(fù)荷肝細(xì)胞癌患者提供了新的治療選擇，并顯示出廣闊的臨床應(yīng)用前景。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。