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口服瑞布替尼展現對慢性自發性蕁麻疹的持續療效與長期安全性

时间:2024-06-12     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  2024年5月,諾華公司發布了最新研究數據,進一步驗證了瑞布替尼Remibrutinib——一種高度選擇性的布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑——在治療慢性自發性蕁麻疹(CSU)方面具有長期的療效和可靠的安全性。

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  在關鍵的III期臨床試驗REMIX-1和REMIX-2中,對于那些盡管已使用第二代H1抗組胺藥物但癥狀依舊持續的慢性自發性蕁麻疹患者,瑞布替尼Remibrutinib在治療初期便顯著改善了癥狀,并且這種改善效果一直穩定維持至第52周。

  對于絕大多數患有慢性自發性蕁麻疹且癥狀難以控制的患者來說,瑞布替尼Remibrutinib已成為一種重要的研究性治療手段。其機制在于能夠阻斷BTK信號通路并抑制組胺的釋放。研究數據顯示,瑞布替尼Remibrutinib有望為醫生和患者提供一種耐受性好、口服方便且療效持久的治療方案。

  在第52周評估的REMIX-1和REMIX-2長期III期臨床數據揭示:

  · 與先前第12周的結果相符,瑞布替尼Remibrutinib相較于安慰劑,在第24周時顯著改善了患者的每周蕁麻疹活動評分(UAS7)、每周瘙癢嚴重程度評分(ISS7)以及每周風團嚴重程度評分(HSS7)。

  · 在第24周時,原本接受安慰劑治療的患者轉用瑞布替尼Remibrutinib;轉換后僅一周便觀察到瑞布替尼Remibrutinib的療效,且該療效持續至研究結束(治療至28周)。

  · 根據第52周的評估結果,近半數患者實現了完全無瘙癢和蕁麻疹的狀態(UAS7=0)。

  瑞布替尼Remibrutinib展現了出色的耐受性,并且在長達52周的治療期間內,其安全性表現穩定且良好,包括與安慰劑組相比,肝功能檢測結果保持均衡。在為期24周的安慰劑對照階段,瑞布替尼Remibrutinib與安慰劑組的不良事件(包括嚴重不良事件和因不良事件導致的治療中斷)發生率相當。此外,長期治療后,暴露調整率并未出現上升。瑞布替尼Remibrutinib與安慰劑治療組的肝臟轉氨酶升高情況相當,且所有這些升高均是無癥狀、短暫且可逆的。研究人員判斷,所有嚴重不良事件均與研究藥物無直接關聯。

  蕁麻疹對患者的生活質量產生深遠影響,因此,REMIX-1和REMIX-2的52周III期臨床數據具有重大意義。患有中度至重度蕁麻疹的患者在接受52周的瑞布替尼Remibrutinib治療后,完全消除了瘙癢和蕁麻疹癥狀,且藥物耐受性良好。

  除了慢性自發性蕁麻疹外,瑞布替尼Remibrutinib還在其他多種免疫介導的疾病中進行了探索性研究,例如化膿性汗腺炎,在該疾病的II期研究中已經達到了主要研究終點。同時,該藥物在食物過敏、慢性誘導性蕁麻疹和多發性硬化癥方面的研究也在進行中。

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