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癲癇痙攣對(duì)氨己烯酸聯(lián)合大劑量潑尼松龍治療反應(yīng)積極,與神經(jīng)元分化因子2突變相關(guān)

时间:2024-06-04     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  癲癇痙攣是早期嬰兒癲癇性腦病(EIEE)的一種嚴(yán)重表現(xiàn)形式,其病因復(fù)雜多樣。為確保及時(shí)阻止癲癇發(fā)作并優(yōu)化患者的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果,早期診斷和迅速治療顯得尤為重要。如今,基因檢測(cè)在癲癇護(hù)理中扮演著舉足輕重的角色,它不僅能為治療和家族規(guī)劃提供直接指導(dǎo),還能助力發(fā)現(xiàn)新的靶向治療方法。近期研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)元分化因子2(NEUROD2)的變異已成為導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育障礙(NDD)和具有特殊特征的EIEE的重要因素。不過(guò),目前關(guān)于NEUROD2相關(guān)NDD綜合征中癲癇痙攣治療的臨床和腦電圖反應(yīng)的資料仍然匱乏。

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  病例簡(jiǎn)述:患者為一名東南亞裔女性,存在全身發(fā)育遲緩,并在出生后的頭幾個(gè)月內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)癲癇痙攣癥狀。通過(guò)全外顯子組測(cè)序,我們發(fā)現(xiàn)了一種新的從頭雜合致病性NEUROD2變體,即E130Q。治療前的腦電圖主要顯示兩個(gè)后頭部區(qū)域存在多灶性獨(dú)立尖峰。在采用氨己烯酸聯(lián)合大劑量潑尼松龍治療后,腦電圖結(jié)果呈現(xiàn)顯著改善。但值得注意的是,停藥后患者出現(xiàn)了多次復(fù)發(fā)。

  基于這一病例,我們認(rèn)為與新發(fā)NEUROD2致病性變異相關(guān)的癲癇痙攣對(duì)氨己烯酸和大劑量潑尼松龍的聯(lián)合治療方案反應(yīng)良好。這一發(fā)現(xiàn)可能意味著,針對(duì)NEUROD2相關(guān)NDD綜合征中的癲癇痙攣,采用聯(lián)合療法可能具有積極的治療效果。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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