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烏帕替尼成功治療由TNF抑制劑引發的銀屑病系列病例时间：2024-05-29 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 腫瘤壞死因子-α抑制劑（TNF-i）是常用于治療多種免疫介導疾病的藥物，如銀屑病、銀屑病關節炎（PsA）、炎癥性腸病（IBD）、脊柱關節炎（SpA）以及類風濕性關節炎（RA）。但值得注意的是，TNF-i有時會引發矛盾性銀屑病，特別是在使用英夫利昔單抗和依那西普時。此類銀屑病常以斑塊或掌跖形態出現，而目前對于這種頑固性銀屑病的最佳治療方法尚未明確。
近期，我們有三個實際案例，其中的患者均因TNF-i而誘發了銀屑病。在接受了烏帕替尼（Upadacitinib）治療后，他們的銀屑病皮疹完全消退了。 這一療效可能歸因于Janus激酶抑制劑（JAK-i）的作用機制，即通過抑制涉及1型干擾素（IFN）的過度產生以及相關的JAK/STAT通路，從而減少上游的IL-23和T輔助細胞17的增加。這為TNF-i誘發的銀屑病提供了新的治療策略。
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