在持續探索炎癥性腸病治療新策略的過程中，雙靶點治療（Dual Target Therapy, DTT）逐漸受到關注。已有病例報告和小規模病例系列對雙靶點治療進行了初步探索。本文旨在分享我們使用尤特克單抗（ustekinumab, UST）和烏帕替尼（Upadacitinib, UPA）作為雙靶點治療克羅恩病（Crohn's Disease, CD）的臨床經驗。

　　本研究為回顧性觀察研究，我們回顧了2021年4月至2022年7月間接受UST與UPA聯合治療的CD患者病歷。臨床緩解的標準設定為Harvey-Bradshaw指數（HBI）≤4，或者HBI下降≥3，亦或基于醫生對臨床反應的綜合評估。

　　研究共納入10名接受UST/UPA治療的CD患者，中位隨訪時間為10個月（四分位距IQR 7.3-12個月）。患者中位年齡為35.5歲（IQR 28.3-43.8歲），既往生物治療暴露次數的中位數為4次（IQR 4-5次）。UST/UPA的治療適應癥包括活動性CD（n=6）、腸外表現（EIM, n=2）以及同時患有活動性CD和EIM（n=2）。在治療結果方面，6名活動性CD患者中有5名通過UST/UPA治療達到了臨床緩解。兩名患有活動性EIM（主要表現為關節疼痛）的患者癥狀也得到了明顯緩解。另有一名患者的CD和EIM癥狀均有所改善。在安全性方面，三名患者出現輕微呼吸道癥狀，一名患者出現腸梗阻。兩名患者因惡心而調整了治療間隔或停止了治療。

　　綜合我們的病例觀察，尤特克單抗與烏帕替尼的聯合雙靶點治療對于難治性克羅恩病及伴有腸外表現的患者可能具有良好的療效和安全性。這一聯合治療方案為臨床上處理復雜的克羅恩病病例提供了新的思路。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。