本研究旨在評估JAK抑制劑對中重度斑禿（AA）的相對療效和安全性。我們納入了13項相關研究，涵蓋總計3,613名患者。初步結果顯示，兩組低劑量的口服制劑，即利特昔替尼（ritlecitinib）10mg和ivarmacitinib 2mg，以及兩種外用制劑，即delgocitinib軟膏和蘆可替尼乳膏，在治療中度至重度斑禿方面效果相對有限。

　　通過深入的排名分析，我們發現brepocitinib 30mg在降低SALT評分上展現出最佳療效（sucra=0.9831），與蘆可替尼12mg（sucra=0.9245）的療效相當，而蘆可替尼8mg（sucra=0.7736）緊隨其后。在評估SALT 50反應時，brepocitinib 30mg位列第一（sucra=0.9567），其次是利特昔替尼50mg（sucra=0.8689）和蘆可替尼12mg（sucra=0.7690）。若追求SALT 75反應，deu蘆可替尼12mg的達標概率最高（sucra=0.9761），蘆可替尼8mg（sucra=0.8678）和brepocitinib 30mg（sucra=0.8448）緊隨其后。

　　對于重度斑禿患者而言，蘆可替尼12mg可能是最佳治療方案（sucra=0.9395），其次是利特昔替尼50mg（sucra=0.8753）和蘆可替尼8mg（sucra=0.8070）。值得注意的是，蘆可替尼12mg和8mg對中重度AA顯示出顯著療效，因此有望成為AA治療的新選擇。

　　然而，在安全性方面需特別關注。與其他JAK抑制劑相比，deu蘆可替尼可能引發不良事件的幾率更高。相對而言，利特昔替尼50mg在口服高劑量JAK抑制劑組中表現出較低的不良反應率，可能是在確保安全性和有效性之間取得平衡的理想選擇。

　　總體來看，多數JAK抑制劑在短期內顯示出可接受的安全性。但考慮到患者的個體差異，選擇最適合的治療方案仍需謹慎評估。

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