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Janus激酶抑制劑在治療特應性皮炎中的應用及安全性考量

时间:2024-05-27     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  在使用Janus激酶抑制劑(JKIs)治療特應性皮炎時,各種藥物表現出不同的副作用風險。具體來說,200mg的阿布西替尼(abrocitinib)使用后,患者面臨較高的痤瘡風險(相對危險度RR=4.34,95%置信區間CI [1.61, 11.71]),同時也可能增加帶狀皰疹(RR=1.64,95% CI [0.42, 6.39])、頭痛(RR=1.76,95% CI [1.03, 3.00])和惡心(RR=7.81, 95% CI [3.84, 15.87])的發生率。

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  烏帕替尼(upadacitinib)的使用也會增加痤瘡(RR=6.23, 95% CI [4.08, 9.49])、鼻咽炎(RR=1.36, 95% CI [1.03, 1.80])和血肌酸磷酸激酶(CPK)升高(RR=2.41, 95% CI [1.47, 3.95])的風險。而2mg的巴瑞替尼(baricitinib)則與血液CPK升高相關(RR=2.25,95% CI [1.10,2.97])。

  與安慰劑或杜匹魯單抗(dupilumab)相比,JKIs在給藥后能更有效地改善特應性皮炎整體評估(IGA)反應,提高濕疹面積和嚴重程度指數改善75%(EASI75)的達標率,并顯著減輕瘙癢,且未觀察到嚴重不良反應。然而,需要注意的是,使用JKIs可能會伴隨更多的痤瘡、鼻咽炎、頭痛和消化障礙等副作用。

  尤其是當使用200mg阿布西替尼時,其療效顯著,但對于胃腸道功能障礙、帶狀皰疹和痤瘡易發的患者,應更加謹慎使用。此外,對于心血管事件高危人群,應避免使用巴瑞替尼和烏帕替尼,以確;颊叩陌踩。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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