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Ultomiris/ravulizumab-cwvz獲批準(zhǔn)治療成人陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

时间:2024-05-07     作者:醫(yī)學(xué)編輯李可艾   阅读

  陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)是一種進行性血液疾病,由于稱為補體系統(tǒng)的免疫系統(tǒng)成分不受控制的激活,導(dǎo)致紅細胞過早破壞。

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  PNH患者可能會出現(xiàn)多種癥狀,包括疲勞、吞咽困難、呼吸困難、腹部疼痛、勃起功能障礙、貧血和深色尿液。該疾病還可能導(dǎo)致血栓形成,從而導(dǎo)致重要器官功能障礙。

  據(jù)估計,20%至35%的患者在疾病診斷后五至十年內(nèi)死亡。

  FDA對Ultomiris的批準(zhǔn)是基于兩項為期26周、開放標(biāo)簽、多中心、隨機、主動對照、非劣效性三期臨床研究(名為PNH研究301和PNH研究302)的積極結(jié)果。441名患者接受了治療。參加了兩項研究。

  PNH研究301招募了246名之前未接受補體抑制劑治療的PNH患者。患者按1:1的比例隨機分配接受Ultomiris或依庫珠單抗(Soliris®)治療。通過避免輸血和溶血來評價藥物的療效。

  使用Ultomiris治療的患者的輸血避免率為73.6%,而使用Soliris治療的患者的輸血避免率為66.1%。使用Ultomiris治療的患者中只有4%出現(xiàn)突破性溶血,而使用Soliris治療的患者中這一比例為10.7%。

  據(jù)估計,接受Ultomiris治療的患者中,有68%的患者血紅蛋白穩(wěn)定,而接受Soliris治療的患者中,這一比例為64.5%。

  PNH研究302試驗招募了195名既往接受Soliris治療的PNH患者。患者以1:1的比例隨機接受Ultomiris或Soliris治療。該研究的主要終點是溶血,同時還確定了其他因素,如避免輸血率和血紅蛋白穩(wěn)定性,以評估藥物的療效。

  與5.1%接受Soliris治療的患者相比,接受Ultomiris治療的患者沒有出現(xiàn)任何突破性溶血。

  Ultomiris治療患者的輸血避免率為87.6%,而Soliris治療患者的輸血避免率為82.7%。據(jù)估計,接受Ultomiris治療的患者中有76.3%的血紅蛋白穩(wěn)定,而接受Soliris治療的患者中這一比例為75.5%。

  上呼吸道感染和頭痛是試驗期間患者最常見的不良事件。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進行刪除。


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