最近，加拿大衛生部批準了派姆單抗（Keytruda）與含氟嘧啶和含鉑化療藥物的聯合使用，作為一線治療局部晚期、不可切除或轉移性HER2陰性胃或胃食管交界處（GEJ）腺癌的成年患者的方案。這一決策的批準是基于3期KEYNOTE-859試驗的積極結果，該試驗顯示，與單獨使用化療相比，聯合使用派姆單抗和化療能夠顯著降低患者的死亡風險。

　　具體來說，KEYNOTE-859試驗的數據顯示，接受派姆單抗聯合化療治療的患者，其中位總生存期（OS）達到了12.9個月，而僅接受化療的患者的中位OS為11.5個月。此外，在聯合治療組中，12個月和24個月的OS率也分別高于化療組。這一結果表明，派姆單抗聯合化療能夠為患者帶來更好的生存預期。

　　值得注意的是，這一治療方案的批準與全球其他地區的趨勢保持一致。美國FDA和歐洲委員會之前也已經批準了類似的治療方案，用于一線治療HER2陰性胃癌或GEJ腺癌患者。這些批準都是基于KEYNOTE-859試驗的積極結果，進一步證明了該治療方案的有效性和安全性。

　　在安全性方面，雖然派姆單抗聯合化療組的治療相關不良反應（TRAE）發生率略高于單獨化療組，但大多數TRAE都是可管理的，并且未導致大量患者停止治療。此外，與單獨化療相比，聯合治療組中免疫介導的不良反應更為常見，但總體上仍然是可控的。

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