帕博利珠單抗（Keytruda）在透明細胞腎細胞癌（ccRCC）的治療中表現出了顯著的效果，根據3期KEYNOTE-564試驗（NCT03142334）的結果，與安慰劑相比，帕博利珠單抗能夠明顯延長患者的總生存期（OS）。以下是關于帕博利珠單抗在腎透明細胞癌治療中作用的詳細回答：

　　總生存期延長：在整個研究人群中，與安慰劑組相比，帕博利珠單抗組顯著改善了總生存期。在48個月時，帕博利珠單抗組的估計總生存率為91.2%，而安慰劑組為86.0%。這表明帕博利珠單抗能夠為患者提供更長的生存時間。

　　復發率和死亡率降低：在帕博利珠單抗組中，觀察到的疾病復發或死亡率低于安慰劑組。此外，帕博利珠單抗組的患者在24個月、36個月和48個月時的存活且未復發的百分比均高于安慰劑組。

　　安全性分析：雖然帕博利珠單抗組的不良反應發生率高于安慰劑組，但這些不良反應大多是可管理的。沒有發生與帕博利珠單抗相關的死亡事件。免疫介導的不良反應和輸注反應在帕博利珠單抗組中更常見，但這些反應的中位發病時間和持續時間均較短。

　　后續治療：在帕博利珠單抗組中，有相當一部分患者接受了后續治療，包括全身抗癌治療、放療和額外手術。然而，即使考慮了這些后續治療，帕博利珠單抗組的總生存期仍然顯著優于安慰劑組。

　　綜上所述，帕博利珠單抗作為輔助治療可以顯著延長透明細胞腎細胞癌患者的總生存期，并降低復發率和死亡率。雖然存在一些不良反應，但這些反應大多是可管理的，并且沒有發生與藥物相關的死亡事件。因此，帕博利珠單抗可以作為透明細胞腎細胞癌患者的一種有效治療選擇。

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