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新輔助 Talazoparib 應用于攜帶種系 BRCA1/2 突變的早期三陰性乳腺癌患者群體

时间:2024-04-08     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  目前,基于蒽環類或鉑類的化療作為新輔助治療手段,在針對早期三陰性乳腺癌(TNBC)以及攜帶種系BRCA突變的患者群體中,其療效仍存在不確定性。這一現狀凸顯了針對生物標志物進行靶向治療的緊迫性,例如采用聚(ADP-核糖)聚合酶抑制劑等手段。本研究為一項II期、單臂、開放標簽的臨床試驗,旨在評估新輔助藥物Talazoparib對于攜帶種系BRCA1/2突變的早期三陰性乳腺癌患者的治療效果及其安全性。

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  研究方法為,給予攜帶種系BRCA1/2突變的早期三陰性乳腺癌患者他拉佐帕尼,劑量為每日1mg(中度腎功能不全者調整為0.75mg),持續治療24周,隨后進行手術。研究的主要評價指標是由獨立中央審查(ICR)判定的病理完全緩解(pCR)率。同時,還將殘余癌癥負荷(RCB)作為次要評價指標。此外,研究還全面評估了他拉佐帕尼的安全性與耐受性,并記錄了患者反饋。

  研究結果顯示,在參與試驗的61名患者中,有48名患者完成了至少80%的他拉佐帕尼治療劑量,并接受了手術與pCR評估,或在評估前出現病情進展被視為無反應。在可評估人群和意向治療(ITT)人群中,pCR率分別達到45.8%(95%置信區間[CI],32.0%-60.6%)和49.2%(95% CI,36.7%-61.6%)。同時,兩個研究群體的RCB 0/I率分別為45.8%(95% CI,29.4%-63.2%)和50.8%(95% CI,35.5%-66.0%)。在安全性方面,58名患者(95.1%)報告了與治療相關的不良事件(TRAE),其中最常見的是3級和4級貧血(39.3%)和中性粒細胞減少癥(9.8%)。值得注意的是,患者的生活質量并未受到顯著影響,且在報告期內未發生死亡事件。在長期隨訪期間(首次給藥后超過400天),僅記錄到2例因疾病進展導致的死亡。

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  綜上所述,盡管新輔助他拉佐帕尼單藥治療的pCR率未達到預設閾值,但其仍顯示出一定的治療效果。這些數據與基于蒽環類和紫杉烷類聯合化療方案的結果相當。此外,Talazoparib在總體上表現出良好的耐受性。

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