斑禿（AA）是一種自身免疫性脫發疾病，目前治療方法相對有限。本研究旨在評估Janus激酶抑制劑利特昔替尼（Ritlecitinib）和布帕昔替尼（Brepocitinib）對于頭皮脫發程度≥50%的斑禿患者的治療效果及安全性。

　　研究患者被隨機分為三組，分別接受每日一次的利特昔替尼、布帕昔替尼或安慰劑治療。主要療效評價指標為脫發嚴重程度工具（SALT）評分相對于基線的24周變化。關鍵的次要療效評價指標是SALT評分改善30%（SALT 30）的患者比例。

　　研究結果：利特昔替尼組、布帕昔替尼組和安慰劑組分別包括48名、47名和47名患者。在第24周時，與安慰劑組相比，利特昔替尼組SALT評分較基線變化的最小二乘平均差異為31.1（95% CI，18.8-43.5），布帕昔替尼組為49.2（95% CI，36.6-61.7），差異均具有統計學意義（P < .0001）。在接受利特昔替尼治療的患者中，50%（90% CI，38%-62%）達到SALT 30，接受布帕昔替尼治療的患者中，64%（90% CI，51%-75%）達到SALT 30，而安慰劑組僅為2%（90% CI，0%-9%）。在安全性方面，僅布帕昔替尼組中有兩名患者出現嚴重不良事件（橫紋肌溶解）。

　　研究結論：使用利特昔替尼或布帕昔替尼治療斑禿患者24周均顯示出有效的治療效果，并且總體耐受性良好。這為斑禿患者提供了新的治療選擇。

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