納武利尤單抗聯合伊匹木單抗作為轉移性腎癌的免疫強化治療方案，近年來在多項研究中得到了關注。這種聯合治療方案主要是基于CheckMate-214和CheckMate-025 III期研究的結果，其中納武利尤單抗聯合伊匹木單抗被批準為中風險或低風險轉移性腎細胞癌的一線治療方案，而納武利尤單抗單藥治療則作為所有風險組的二線治療選擇。

　　TITAN-RCC研究進一步評估了這種免疫強化治療在中風險和低風險轉移性透明細胞腎細胞癌患者中的一線和二線治療的有效性和安全性。研究設計包括納武利尤單抗的誘導治療階段，以及在特定時間點（第8周或第16周）根據腫瘤反應情況，決定是否采用納武利尤單抗聯合伊匹木單抗的強化治療。

　　研究納入了207例中危或高危晚期腎透明細胞癌患者，其中一線治療者和既往接受過其他治療（如TKI抑制劑或伊維莫司）的二線患者各占一定比例。研究結果顯示，在納武利尤單抗誘導治療后，一線組和二線組的客觀緩解率（ORR）分別為28%和18%。而在接受納武利尤單抗±納武利尤單抗聯合伊匹木單抗治療后，一線組和二線組的確認ORR分別提升至36%和32%。

　　然而，與CheckMate-214方案相比，TITAN-RCC研究的客觀緩解率和完全緩解率略低，且中位無進展生存期幾乎減半，中位總生存期也更短。盡管如此，與二線納武利尤單抗單藥治療相比，TITAN-RCC方案的療效有所改善，包括客觀緩解率的提升和中位總生存期的延長。

　　需要注意的是，這種聯合治療方案也伴隨著一定的不良事件風險。最常見的3-4級治療相關不良事件包括脂肪酶升高、結腸炎和腹瀉等。

　　納武利尤單抗聯合伊匹木單抗作為轉移性腎癌的免疫強化治療方案，在某些情況下可能為患者帶來更好的治療效果。然而，其療效和安全性仍需進一步評估和優化。

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