埃羅妥珠單抗（elotuzumab）與達雷妥尤單抗（daratumumab）雖靶向不同分子，但均依賴于自然殺傷（NK）細胞發揮其治療作用。在多發性骨髓瘤的治療中，有時會在達雷妥尤單抗方案之后選擇埃羅妥珠單抗方案。國外一研究小組進行了多中心回顧性研究，以評估在達雷妥尤單抗治療后使用埃羅妥珠單抗的效果。

　　該研究的主要觀察指標是總生存期（OS），同時次要指標包括到下次治療時間（TTNT）和最佳療效。結果顯示，在達雷妥尤單抗治療后接受埃羅妥珠單抗治療的患者組（Dara組，n=47）的OS和TTNT均顯著低于在埃羅妥珠單抗治療前未使用過達雷妥尤單抗的患者組（No-Dara組，n=80）（OS: P=0.03；TTNT: P=0.02）。

　　進一步分析發現，在Dara組中，達雷妥尤單抗后連續使用埃羅妥珠單抗的患者的OS和TTNT表現更差（OS: P=0.02；TTNT: P=0.03）。特別是在達雷妥尤單抗治療后的180天內開始接受埃羅妥珠單抗治療的患者，其OS（P=0.08）和最佳緩解情況（P=0.21）有惡化的趨勢，而TTNT的差異則更為顯著（P=0.01）。這些發現得到了亞組分析和多變量分析的進一步支持。

　　研究人員提出了四個可能的原因來解釋這一發現：首先，使用達雷妥尤單抗治療后可能導致NK細胞數量的減少；其次，免疫調節作用的下降，這是已知的達雷妥尤單抗耐藥機制之一；第三，補體依賴的細胞毒性（CDC）活動的減少；最后，抗體依賴的細胞吞噬作用（ADCP）活性的下降。

　　綜上，這項研究揭示了在達雷妥尤單抗治療后使用埃羅妥珠單抗治療多發性骨髓瘤的效果較差。此外，研究結果還提示，如果考慮采用以埃羅妥珠單抗為基礎的治療方案，應在達雷妥尤單抗治療方案完成后至少等待180天再開始。

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