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塔奎妥單抗治療多發性骨髓瘤:哪些患者適合?臨床應答率有多高?

时间:2025-05-23     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  塔奎妥單抗(Talquetamab)是全球首款靶向CD3×GPRC5D的雙特異性抗體藥物,適用于既往接受過至少三線治療(包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑和抗CD38單克隆抗體)的復發或難治性多發性骨髓瘤(RRMM)成人患者。該藥通過激活T細胞介導的細胞毒性反應,精準清除腫瘤細胞,為常規治療無效的患者提供了新選擇。

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  臨床研究顯示,塔奎妥單抗的客觀緩解率(ORR)顯著。在MonumenTAL-1研究中,接受每周0.4mg/kg劑量治療的患者ORR達74%,每兩周0.8mg/kg劑量組ORR為70%。此外,65%既往接受過T細胞重定向治療的患者仍能獲得緩解,且應答持久。中位緩解持續時間尚未達到,提示療效具有長期穩定性。

  適應癥方面,塔奎妥單抗主要針對病情復雜的患者。這些患者通常已接受過多種治療,腫瘤細胞可能對傳統療法產生耐藥性。GPRC5D在多發性骨髓瘤細胞表面高表達,而在正常組織中表達極低,因此塔奎妥單抗具有較高的靶向特異性,副作用相對可控。

  安全性方面,塔奎妥單抗的常見不良反應包括細胞因子釋放綜合征(CRS)、感染和血液學異常。CRS多為1-2級,通過預處理(如地塞米松、苯海拉明)可有效管理。治療期間需定期監測血常規、肝功能和腎功能,并根據患者耐受性調整劑量。

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