HER2陽性乳腺癌患者面臨著較高的腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險。目前，立體定向放射外科治療（SRS）是針對有限腦轉(zhuǎn)移瘤的標準治療手段。而圖卡替尼，作為一種具有顱內(nèi)療效證實的HER2靶向酪氨酸激酶抑制劑，其與立體定向放療的結(jié)合使用效果尚未明確。

　　本研究旨在通過回顧性分析，探討采用立體定向放療聯(lián)合圖卡替尼治療HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的安全性和有效性。所有入組患者均接受圖卡替尼與放射外科治療的聯(lián)合方案，以治療活動性腦轉(zhuǎn)移瘤。研究的主要終點為局部和遠處腦腫瘤的控制情況；次要終點則包括顱內(nèi)無進展生存期（CNS-PFS）、全身PFS、總生存期（OS）以及神經(jīng)毒性。

　　在納入研究的22名患者的39個治療療程中，共識別出135個接受立體定向放療的病灶。自圖卡替尼治療開始后的中位隨訪時間為20.8個月。結(jié)果顯示，12個月時的局部大腦控制率高達94%，至24個月時仍保持在81%。然而，遠程大腦控制率在12個月時為39%，24個月時下降至26%。患者的中位生存期為21.2個月，其中12個月和24個月的OS率分別為84%和50%。此外，中位CNS-PFS為11.3個月，12個月和24個月的CNS-PFS率均為44.9%。系統(tǒng)PFS的中位數(shù)未達到，但12個月和24個月的系統(tǒng)PFS率分別為86%和57%。值得注意的是，僅有6個（4%）病灶出現(xiàn)癥狀性放射性壞死，且未發(fā)現(xiàn)其他意外的治療相關(guān)毒性。

　　綜上所述，SRS聯(lián)合圖卡替尼、卡培他濱和曲妥珠單抗的治療方案在治療HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移方面顯示出一定的安全性和可行性。然而，為了更深入地了解這一聯(lián)合治療方案的潛在協(xié)同效應(yīng)，有必要進行進一步的前瞻性評估研究。

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