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阿布昔替尼Abrocitinib治療特應性皮炎的見效時間

时间:2024-03-22     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  阿布昔替尼(Abrocitinib)是一種口服的Janus激酶1抑制劑,它在治療中度至重度特應性皮炎(AD)方面展現出了迅速的效果。研究表明,在接受治療后的早期階段,患者就能體驗到顯著的瘙癢緩解。

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  在一項涉及成年中重度特應性皮炎患者(年齡≥18歲)的研究中,參與者被隨機分配接受每日一次口服阿布昔替尼200mg或100mg、每隔一周皮下注射度普利尤單抗(dupilumab)300mg(在600mg負荷劑量后)或安慰劑,并加用局部藥物治療,持續16周。研究評估了從治療開始到第15天的多種指標,包括峰值瘙癢數值評定量表(PP-NRS4)、濕疹面積和嚴重程度指數(EASI)、研究者總體評估(IGA)反應以及皮膚科生活質量指數(DLQI)評分的改善情況。

  結果顯示,早在治療后第4天,使用阿布昔替尼200mg的患者中實現PP-NRS4緩解的比例就明顯高于使用度普利尤單抗(5.6%;p<0.001)和安慰劑(6.0%;p<0.003)的患者(18.6%)。此外,100mg劑量的阿布昔替尼也呈現出類似的趨勢,與安慰劑相比,在第9天時PP-NRS4反應率顯著更高。

  進一步的分析表明,使用兩種劑量的阿布昔替尼的患者中,第12周時達到IGA 0/1、EASI-75、EASI-90標準的比例,以及第2周PP-NRS4響應者的DLQI 0/1響應率均高于無響應者。而在度普利尤單抗組和安慰劑組中,第2周PP-NRS4應答者和無應答者之間并未觀察到顯著差異。這表明在接受阿布昔替尼治療的患者中,第2周PP-NRS的早期改善與第12周的皮膚清除率存在相關性。

  因此,可以得出結論:阿布昔替尼能夠迅速緩解中度至重度特應性皮炎患者的瘙癢癥狀。與度普利尤單抗和安慰劑相比,在使用阿布昔替尼200mg治療后的短短4天內,患者就能體驗到瘙癢的顯著改善。此外,阿布昔替尼在第2周引起的瘙癢緩解與第12周的后續療效改善密切相關。這表明阿布昔替尼的早期瘙癢反應可以作為預測中度至重度特應性皮炎患者后期療效結果的重要指標。

  特應性皮炎(AD),又稱特應性濕疹,是一種終身性的皮膚病,全球約10%的成年人受其困擾。瘙癢是AD患者最為苦惱的癥狀,抓撓瘙癢部位會損傷皮膚,形成疼痛的瘡口。目前,關于瘙癢緩解是否會對AD的其他癥狀產生影響尚不明確。

  一項新研究納入了837名接受阿布昔替尼(Abrocitinib)、度普利尤單抗(dupilumab)或安慰劑治療的患者,旨在探討這些治療方法對瘙癢緩解的速度以及瘙癢快速緩解與隨后AD其他癥狀改善之間的關聯。

  研究結果顯示,與度普利尤單抗或安慰劑相比,阿布昔替尼200mg在治療后僅4天即能顯著緩解瘙癢。在使用阿布昔替尼治療2周內實現瘙癢快速緩解的患者,在繼續使用阿布昔替尼治療12周后,更有可能擁有清晰或幾乎清晰的皮膚,并且生活質量得到顯著改善。

  然而,對于接受度普利尤單抗治療的患者而言,瘙癢的快速緩解似乎并沒有增加在第12周時皮膚變得清晰的可能性。這表明,不同治療方法對瘙癢緩解及AD其他癥狀的影響可能存在差異。因此,在選擇治療方案時,應充分考慮患者的具體癥狀和需求。

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