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卡博替尼cabozantinib使用注意事項(xiàng)與潛在風(fēng)險(xiǎn),哪些人不能使用卡博替尼治療?时间:2024-03-06 作者:醫(yī)學(xué)編輯王若菲【原创】 阅读 據(jù)報(bào)道,卡博替尼 治療可能引發(fā)致命的出血事件。因此,對(duì)于存在嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,不推薦使用卡博替尼。 對(duì)于胃腸道穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,如憩室炎病史患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用卡博替尼。若患者出現(xiàn)新的腹部癥狀,應(yīng)及時(shí)評(píng)估以早期發(fā)現(xiàn)可能的胃腸道穿孔。若患者出現(xiàn)無(wú)法妥善處理的瘺管或胃腸道穿孔,應(yīng)立即停用卡博替尼。 卡博替尼在輕度至中度肝損傷患者中的暴露量可能增加。因此,建議降低這類患者的卡博替尼劑量。對(duì)于嚴(yán)重肝損傷患者,不推薦使用卡博替尼。在治療期間,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能和進(jìn)行尿膽紅素測(cè)試。 對(duì)于輕度或中度腎功能損害的患者,卡博替尼的劑量無(wú)需調(diào)整。然而,對(duì)于嚴(yán)重腎損傷患者的使用經(jīng)驗(yàn)有限,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 已有關(guān)于接受卡博替尼治療的患者出現(xiàn)可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征(RPLS)的報(bào)道。建議對(duì)發(fā)生RPLS的患者停止治療,并對(duì)既往接受過RPLS治療的患者重新開始治療的安全性進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估。這類患者應(yīng)接受密切的監(jiān)測(cè)和護(hù)理。 卡博替尼可能引發(fā)動(dòng)脈和靜脈血栓栓塞事件。有風(fēng)險(xiǎn)或病史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,并建議密切監(jiān)測(cè)血栓栓塞的體征和癥狀。若患者發(fā)生急性心肌梗死或其他動(dòng)脈血栓栓塞并發(fā)癥,應(yīng)立即停用卡博替尼。 多激酶抑制劑(如卡博替尼)的使用與肺毒性相關(guān),包括間質(zhì)性肺病(ILD)的嚴(yán)重病例。對(duì)于有ILD或肺纖維化病史的患者,或出現(xiàn)新發(fā)或進(jìn)行性不明原因肺部癥狀的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用這些藥物。若確診ILD,應(yīng)永久停用這些藥物并采取相應(yīng)措施。對(duì)于診斷為ILD/肺炎的患者,應(yīng)立即停止治療,并在未確定其他潛在病因的情況下永久停止治療。 卡博替尼可能引起高血壓。在開始使用卡博替尼之前,應(yīng)良好控制血壓,并根據(jù)需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。若在使用抗高血壓藥物后血壓仍持續(xù)升高,建議減少劑量。若高血壓嚴(yán)重且持續(xù)存在,盡管采取了相應(yīng)措施,仍應(yīng)停止治療。對(duì)于抗高血壓治療無(wú)法控制的重度高血壓以及盡管最佳藥物治療仍存在高血壓危象的患者,應(yīng)停止卡博替尼治療。 關(guān)于卡博替尼在中國(guó)上市的情況及購(gòu)買信息:目前卡博替尼的仿制藥已在孟加拉上市。如有購(gòu)買需求,請(qǐng)通過正規(guī)渠道咨詢并考慮出國(guó)就醫(yī)。“海得康”作為專注于國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)的平臺(tái),可為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)。請(qǐng)通過以下方式聯(lián)系海得康醫(yī)學(xué)顧問:電話400-001-9769或海得康官網(wǎng)微信15600654560。 請(qǐng)注意,本文所提供的信息僅供參考,具體的治療方案和用藥情況應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,患者應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通并及時(shí)反饋用藥情況和任何可能的不良反應(yīng)。同時(shí),請(qǐng)注意圖片版權(quán)問題,若涉及侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。 |