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卡博替尼的“廣譜”抗癌潛力:哪些腫瘤可能受益?

时间:2025-04-27     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  卡博替尼作為一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑,憑借其獨特的作用機制,在抗癌領域展現出“廣譜”潛力,為多種癌癥患者帶來了新的治療希望。

  腎癌領域的顯著療效

  在腎細胞癌(RCC)治療中,卡博替尼成果斐然。CABOSUN試驗中,針對未經系統治療的轉移性腎細胞癌患者,卡博替尼組與舒尼替尼組對比,中位無進展生存期(PFS)分別為8.6個月和5.3個月,中位總生存期(OS)為26.6個月和21.2個月,客觀緩解率(ORR)達20%,而舒尼替尼組僅為9%。METEOR試驗里,對于既往一線治療失敗的mRCC患者,卡博替尼組和依維莫司組的中位OS分別是21.4個月和16.5個月,中位PFS為7.4個月和3.9個月,ORR為17%和11%。這些數據表明,卡博替尼在腎癌一線和二線治療中均具有顯著優勢。

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  肝癌治療的突破

  在肝細胞癌(HCC)治療方面,卡博替尼也取得了重要突破。CELESTIAL試驗中,760位晚期肝癌患者參與研究,其中70%患者經一次系統治療(如多吉美)后耐藥,30%患者經兩次系統治療。結果顯示,卡博替尼治療組中位生存期10.2個月,無進展生存期(PFS)5.2個月;安慰劑組生存期僅8個月,無進展生存期1.9個月。RECIST 1.1的客觀緩解率卡博替尼組為4%,安慰劑組為0.4%(p = 0.0086)。此外,COSMIC-312研究顯示,卡博替尼聯合阿替利珠單抗一線治療晚期HCC患者,與對照組索拉非尼相比,顯著改善了PFS,使疾病進展或死亡風險降低37%(HR=0.63;P=0.0012)。

  其他腫瘤的潛在受益

  卡博替尼在多種其他腫瘤中也顯示出潛在療效。在肺癌治療中,對于RET融合患者,總體客觀有效率28%,中位無進展生存期為7個月;用于EGFR野生型經治的肺癌患者,單藥卡博替尼vs卡博替尼聯用特羅凱中位無進展生存期為4.3個月vs4.7個月,總生存期為9.2個月vs13.3個月。在甲狀腺髓樣癌治療中,疾病中位無進展生存期達11.2個月。對于骨轉移患者,肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨轉移患者的疾病控制率分別可達76%、71%和58%。

  卡博替尼憑借其多靶點作用機制,在腎癌、肝癌等多種癌癥治療中展現出顯著療效,同時在其他腫瘤治療中也具有潛在應用價值。隨著研究的不斷深入,卡博替尼有望為更多癌癥患者帶來新的治療選擇和希望。

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