在臨床試驗中，布加替尼的治療過程中出現了一系列常見的不良反應。至少有25%的患者經歷了腹瀉、疲勞、惡心、皮疹、咳嗽、肌肉疼痛、頭痛、高血壓、嘔吐以及呼吸困難等癥狀。

　　在ALTA-1L的長期試驗中，布加替尼的治療中位數時長達到了24.3個月，其中有78%的患者接受了至少6個月的治療，而68%的患者則堅持治療超過了一年。對于這些接受布加替尼治療的患者，最常見的不良反應（至少影響25%的患者）包括腹瀉（與克唑替尼相比，布加替尼為53%，克唑替尼為57%）、皮疹（布加替尼40%，克唑替尼17%）、咳嗽（布加替尼35%，克唑替尼20%）、高血壓（布加替尼32%，克唑替尼8%）、疲勞（布加替尼32%，克唑替尼40%）、惡心（布加替尼30%，克唑替尼58%）、肌肉疼痛（布加替尼28%，克唑替尼23%）以及呼吸困難（布加替尼25%，克唑替尼22%）。

　　在更為嚴重的不良反應中，3級或4級的不良事件主要包括高血壓（布加替尼13%，克唑替尼3%）、肺炎（布加替尼5%，克唑替尼3%）、皮疹（布加替尼3%，克唑替尼0%）、呼吸困難（布加替尼3%，克唑替尼4%）以及間質性肺疾病/肺炎（布加替尼3%，克唑替尼1%）。而在實驗室檢測中，最常見的3級或4級異常指標包括CPK升高（布加替尼24%，克唑替尼5%）、脂肪酶升高（布加替尼17%，克唑替尼10%）、淋巴細胞減少（布加替尼9%，克唑替尼5%）以及高血糖（布加替尼8%，克唑替尼4%）。

　　值得注意的是，有33%的布加替尼治療患者經歷了嚴重的不良事件，其中最常見的包括肺炎（4.4%）、間質性肺疾病/肺炎（3.7%）、發熱（2.9%）、呼吸困難（2.2%）、肺栓塞（2.2%）以及無力（2.2%）。這些不良事件導致了38%的患者需要減少藥物劑量，主要原因包括CPK升高（15%）、脂肪酶升高（6.6%）、淀粉酶升高（4.4%）、天冬氨酸轉氨酶升高（2.2%）、間質性肺疾病/肺炎（2.2%）以及高血壓（2.2%）。

　　更為嚴重的是，有13%的患者因為不良反應而不得不永久停止治療，其中最常見的原因是間質性肺疾病/肺炎（3.7%）和肺炎（2.2%）。此外，有2.9%的患者出現了致命的不良反應，主要包括肺炎（1.5%）、腦血管意外（0.7%）以及多器官功能障礙綜合征（0.7%）。

　　在使用布加替尼的過程中，醫生需要對患者可能出現的間質性肺病/肺炎、高血壓、心動過緩、視力障礙、CPK升高、胰酶升高、高血糖以及胚胎胎兒毒性等風險進行密切關注和預警。特別是在治療的第一周，應密切監測患者是否出現新的或惡化的呼吸道癥狀。從治療開始的兩周后，應定期監測患者的血壓，至少每月一次。同時，還需要定期監測患者的心率、CPK水平、脂肪酶、淀粉酶水平以及空腹血糖水平。

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