非小細胞肺癌，即NSCLC，占據了肺癌病例的絕大多數，高達80-85%。它不僅是全球最常見的致命惡性腫瘤，還是導致癌癥死亡的主要原因。遺憾的是，NSCLC的預后狀況依然不容樂觀，其5年生存率僅為16%，更有超過半數的患者在確診時已步入疾病的晚期。對于這部分晚期患者，鉑類化療被作為標準治療方案，但其客觀緩解率僅為30%，且療效往往只能維持4-5個月。值得一提的是，間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因重排在晚期NSCLC中的發生率約為3-5%。幸運的是，針對ALK陽性NSCLC，即具有ALK重排的晚期NSCLC，我們可以使用小分子酪氨酸激酶抑制劑（TKI）進行有效治療，且該抑制劑在這部分患者中展現出了顯著的療效與良好的安全性。

　　布加替尼作為一種中樞神經系統活性的第二代ALK抑制劑，專為NSCLC患者的廣泛ALK重排設計。本研究的目的在于全面評估布加替尼在ALK陽性NSCLC患者中的治療效果與不良事件。

　　研究人員運用DerSimonian-Laird方法和隨機效應模型，對各項研究數據進行匯總分析，以得出更為準確的結論。

　　研究結果顯示，布加替尼的匯總客觀緩解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分別高達64％和88％。其匯總的中位無進展生存期（mPFS）為10.52個月。進一步按治療線進行亞組分析，我們發現一線治療能達到最高的mPFS，其次是克唑替尼后的二線治療，以及任何既往ALK酪氨酸激酶抑制劑的二線治療。對于存在基線腦轉移的患者，無論治療線如何，其合并的顱內客觀緩解率（iORR）估計值為54％，一線治療更是高達60％。這部分患者的顱內無進展生存期（iPFS）長達19.26個月。在不良事件方面，肌酸磷酸激酶（CPK）升高、腹瀉和惡心是最常見的不良反應，但均為可控范圍內。

　　總的來說，布加替尼在治療ALK陽性NSCLC患者方面展現出了顯著的療效，尤其在控制顱內病灶方面表現出色。相較于作為其他治療線的藥物，布加替尼作為一線治療能帶來更好的PFS。這些發現均提示我們，在早期使用布加替尼對患者而言可能更為有益。雖然存在一些不良事件，但均在可控范圍內，其中最常見的是CPK升高和胃腸道反應。

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