腎上腺皮質癌是一種罕見的癌癥類型，通常對細胞毒治療的反應不甚理想。近期，一項針對晚期腎上腺皮質癌患者的研究探索了兩種不同的聯合化療方案的效果。

　　該研究隨機分配了304名晚期腎上腺皮質癌患者，分別接受Mitotane米托坦聯合依托泊苷、多柔比星以及順鉑（簡稱EDP方案）或鏈脲佐菌素的治療。EDP方案的給藥方式是：第2至4天每平方米體表面積給予依托泊苷100毫克，第1天每平方米體表面積給予多柔比星40毫克，每4周一次，第3天和第4天每平方米體表面積給予順鉑40毫克。而鏈脲佐菌素則在第1周期的第1至5天給予1克，后續周期的第1天給予2克，每3周一次。對于那些疾病進展的患者，他們接受了替代方案作為二線治療。

　　研究的主要目標是評估總生存期。結果顯示，對于一線治療，接受EDP-Mitotane米托坦組合的患者在緩解率上顯著高于鏈佐星-Mitotane米托坦組（23.2% vs. 9.2%，P<0.001），并且他們的中位無進展生存期也更長（5.0個月 vs. 2.1個月；風險比，0.55；95%置信區間[CI]，0.43至0.69；P<0.001）。然而，總生存期在兩組之間并沒有顯著差異（分別為14.8個月和12.0個月；風險比，0.79；95% CI，0.61至1.02；P=0.07）。

　　在接受替代方案作為二線治療的185名患者中，EDP-Mitotane米托坦組的中位無進展生存期為5.6個月，而鏈佐星-Mitotane米托坦組為2.2個月。對于那些未接受替代二線治療的患者，使用一線EDP加Mitotane米托坦的總生存率（17.1個月）明顯長于鏈佐星加Mitotane米托坦（4.7個月）。盡管兩種治療方案之間的嚴重不良事件發生率沒有顯著差異，但EDP加Mitotane米托坦在一線治療中的表現更為優越。

　　綜上所述，EDP加Mitotane米托坦作為一線治療在緩解率和無進展生存期上均顯著優于鏈佐星加Mitotane米托坦，盡管總生存期沒有顯著差異，但兩者在毒性事件發生率上相似。這為晚期腎上腺皮質癌患者的治療提供了新的選擇。

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