摘要：本研究分析腎上腺皮質(zhì)癌患者米托坦治療期間血藥濃度波動(dòng)與生存質(zhì)量改善的相關(guān)性，為優(yōu)化治療方案提供參考。

　　腎上腺皮質(zhì)癌；米托坦；血藥濃度；生存質(zhì)量

　　研究對(duì)象與方法

　　選取 60 例接受米托坦治療的腎上腺皮質(zhì)癌患者，記錄其治療期間血藥濃度及生存質(zhì)量評(píng)分。采用高效液相色譜法測定血藥濃度，使用癌癥治療功能評(píng)估系統(tǒng) - 腎上腺皮質(zhì)癌模塊（FACT - Ad）評(píng)估生存質(zhì)量。

　　治療經(jīng)過

　　患者口服米托坦，起始劑量根據(jù)體重和病情調(diào)整，一般為每日 2 - 6g，分 3 - 4 次服用。治療過程中，根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。若血藥濃度低于有效范圍（14 - 20mg/L），增加劑量；若高于安全范圍（> 20mg/L），減少劑量或暫停用藥。同時(shí)，密切觀察患者不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、神經(jīng)毒性等，并給予相應(yīng)處理。

　　結(jié)果

　　血藥濃度波動(dòng)：治療 3 個(gè)月時(shí)，部分患者血藥濃度未達(dá)到有效范圍，6 個(gè)月時(shí)多數(shù)患者血藥濃度趨于穩(wěn)定，12 個(gè)月時(shí)部分患者因病情進(jìn)展或藥物耐受性改變出現(xiàn)血藥濃度波動(dòng)。

　　生存質(zhì)量改善：隨著治療時(shí)間延長，患者生存質(zhì)量評(píng)分逐漸提高。血藥濃度在有效范圍內(nèi)的患者，生存質(zhì)量改善更明顯。相關(guān)性分析顯示，血藥濃度與生存質(zhì)量評(píng)分呈正相關(guān)（r = 0.62，P < 0.01）。

　　米托坦是治療腎上腺皮質(zhì)癌的有效藥物，但其治療窗較窄，血藥濃度波動(dòng)會(huì)影響療效和安全性。本研究表明，保持血藥濃度在有效范圍內(nèi)可顯著改善患者生存質(zhì)量。因此，在治療過程中應(yīng)加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整劑量，以提高治療效果，改善患者預(yù)后。同時(shí)，需關(guān)注患者不良反應(yīng)，采取有效措施減輕不良反應(yīng)對(duì)患者的影響。

　　米托坦仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請(qǐng)注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。