Mitotane米托坦被視為無法手術、復發及轉移性腎上腺皮質癌的首選治療藥物，一項研究分析了真實世界中，96例腎上腺皮質癌患者的Mitotane米托坦治療情況。

　　在治療初期，的主要目標是實現腫瘤的完全切除。隨后，根據患者維持治療期間的血清谷濃度將Mitotane米托坦治療分為兩類：低濃度（< 14 mg/l）和高濃度（≥ 14 mg/l）。在96例患者中，47名（49%）患者成功實現了腫瘤的全切除，37名（39%）患者則進行了次全切除。統計結果顯示，接受全切除術的患者生存期顯著長于未接受全切除術的患者（P < 0.001）。然而，對于已進行全切除的患者，Mitotane米托坦作為輔助治療（n = 11）并未進一步延長其生存期。

　　共有62名患者在病程的某個階段接受了Mitotane米托坦治療，但僅有30人達到了高維持血清水平。通過單變量（P < 0.01）和多變量分析（P = 0.01），發現高血清水平的Mitotane米托坦治療對患者的生存具有顯著的獨立積極影響。相比之下，低血清水平的Mitotane米托坦治療效果則與未接受治療相近，提示其療效有限。

　　因此，得出僅在達到高血清水平時，Mitotane米托坦治療腎上腺皮質癌才展現出顯著療效。這一發現強調了在治療過程中監測和調整藥物血清水平的重要性，以確保患者能夠從治療中獲得最大的生存益處。

        米托坦還沒有在國內上市，國內患者需要通過海外渠道進行購買。國外有原研藥和仿制藥，土耳其版原研藥大約7600元左右，其次還有歐洲版原研藥。還有性價比比較高的仿制藥，主要是老撾東盟仿制藥，價格大約3700元左右，原研藥與仿制藥藥物成分相同，具體請咨詢海得康醫學顧問。“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

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