本文詳細(xì)介紹了兩名患有轉(zhuǎn)移性、復(fù)發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌的女性患者，她們接受了長期、小劑量的o,p'-DDD（即Mitotane米托坦）治療。第一名患者在疾病復(fù)發(fā)后，開始接受Mitotane米托坦單一療法，初始劑量為每天3至6克，隨后減少至每天1克，并持續(xù)服用了13年。第二名患者在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性疾病后，接受了腎上腺的根治性手術(shù)切除，并開始了Mitotane米托坦治療，初始劑量為每天2.5克，在8年內(nèi)逐漸降低至每天1克，且未出現(xiàn)中斷。

　　兩名患者在整個治療過程中，無論每日劑量如何調(diào)整，均對藥物表現(xiàn)出良好的耐受性。她們的主要不適僅限于上腹部疼痛和惡心，但這些癥狀都得到了有效控制。值得注意的是，她們的疾病已分別得到控制達14年和16年之久。

　　由于Mitotane米托坦阻斷了類固醇的合成，導(dǎo)致兩名患者出現(xiàn)了高膽固醇血癥，第二名患者還經(jīng)歷了過早絕經(jīng)的情況。然而，這些副作用都通過適當(dāng)?shù)闹委煹玫搅私鉀Q，并未對她們的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

　　對這些患者的長期隨訪結(jié)果表明，即使在轉(zhuǎn)移性腎上腺皮質(zhì)癌這一通常被認(rèn)為預(yù)后不佳的疾病中，長期服用小劑量的Mitotane米托坦也能實現(xiàn)持久的病情緩解。這一發(fā)現(xiàn)強調(diào)了Mitotane米托坦在長期治療中的良好耐受性和潛在益處，為轉(zhuǎn)移性腎上腺皮質(zhì)癌的治療提供了新的思路。因此，建議在適當(dāng)?shù)那闆r下，考慮將長期、小劑量的Mitotane米托坦作為轉(zhuǎn)移性腎上腺皮質(zhì)癌的一種治療選擇。

        米托坦于1970年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療腎上腺皮質(zhì)癌，并于2002年被歐洲藥品管理局（EMA）列為罕見病藥物。米托坦還沒有在國內(nèi)上市，因此患者無法在國內(nèi)進行購買，需要通過海外渠道進行購買。國外有原研藥和仿制藥，土耳其版原研藥大約7600元左右，其次還有歐洲版原研藥。還有性價比比較高的仿制藥，主要是老撾東盟仿制藥，價格大約3700元左右，原研藥與仿制藥藥物成分相同，具體請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問。“海得康”發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，海得康官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】