使用抗CD20抗體（例如奧妥珠單抗）治療的患者可能會發生乙型肝炎病毒（HBV）重新激活，在某些情況下會導致暴發性肝炎、肝衰竭和死亡。據報道，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性的患者以及HBsAg陰性但乙型肝炎核心抗體（抗HBc）陽性的患者會出現HBV再激活。似乎已解決乙型肝炎感染的患者（即HBsAg陰性、抗HBc陽性和乙型肝炎表面抗體[抗HBs]陽性）也發生了再激活。

　　HBV再激活被定義為HBV復制突然增加，表現為血清HBVDNA水平快速升高或先前HBsAg陰性且抗HBc陽性的人檢測到HBsAg。乙型肝炎病毒復制重新激活后通常會出現肝炎，即轉氨酶水平升高，嚴重時會導致膽紅素水平升高、肝功能衰竭和死亡。

　　在開始奧妥珠單抗治療之前，通過測量HBsAg和抗HBc篩查所有患者是否有HBV感染。對于有乙型肝炎感染證據的患者（HBsAg陽性[無論抗體狀態如何]或HBsAg陰性但抗HBc陽性）。

　　在奧妥珠單抗治療期間和治療后幾個月內，監測有當前或既往HBV感染證據的患者是否存在肝炎或HBV再激活的臨床和實驗室體征。據報道，其他CD20定向溶細胞抗體在治療完成后會出現HBV再激活。

　　對于在接受奧妥珠單抗治療期間發生HBV再激活的患者，立即停止奧妥珠單抗和任何伴隨化療并開始適當的治療。

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