膽管癌是一種影響膽管的罕見癌癥，通常在晚期時發(fā)現(xiàn)。在約9％至16％的患者中，腫瘤細胞的成纖維細胞生長因子受體2（FGFR2）基因存在異常，F(xiàn)GFR2是一種具有酪氨酸激酶活性的受體。FGFR2基因異常的膽管癌在年輕女性中更常見，并且預(yù)后似乎更好。

　　培米加替尼存在多種不良反應(yīng)的風(fēng)險，其中一些是嚴重的，包括：頻繁的胃腸道疾病；高磷血癥伴有骨骼疾病甚至骨折；眼部疾病，包括視網(wǎng)膜脫離；以及常見的皮膚病，包括指甲毒性和脫發(fā)。實際上，截至2022年中期，由于缺乏經(jīng)過證實的臨床益處，沒有理由讓患者遭受這些不良反應(yīng)。在沒有更好的選擇的情況下，最好的選擇仍然是支持治療。

　　PEMAZYRE–培米加替尼，每片4.5mg、9mg或13.5mg

　　適應(yīng)癥：作為“局部晚期膽管癌或伴有成纖維細胞生長因子受體2（FGFR2）融合或重排的轉(zhuǎn)移性膽管癌成人的單一療法，這些癌在至少一次先前的全身治療后已進展”。

　　劑量：13.5mg，每日一次，每個21天周期的第1至14天，直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性。如果與細胞色素P450同工酶CYP3A4的強抑制劑合用或出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，則應(yīng)減少每日劑量。

　　培米替尼仿制藥-LuciPem已在老撾上市，廠家：盧修斯制藥（lucius）。盧修斯版培米替尼已經(jīng)通過老撾衛(wèi)生部門的批準上市。還有老撾南塔金象制藥廠生產(chǎn)的PEMITIP仿制藥。

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