替諾福韋艾拉酚胺（Vemlidy韋立得）和丙酚替諾福韋（Viread夏爾泰）都是治療慢性乙型肝炎（慢乙肝）的藥物。它們的活性成分都是替諾福韋，是一種核苷類逆轉錄酶抑制劑，通過抑制乙型肝炎病毒（HBV）的逆轉錄酶，從而抑制病毒的復制和傳播。盡管這兩種藥物有著相似的作用機制，但它們在藥理學、療效和用藥特點等方面存在一些區別。接下來將詳細介紹這兩種藥物的區別：

1. 藥物名稱和生產商：

替諾福韋艾拉酚胺（Vemlidy韋立得）：該藥物由美國制藥公司Gilead Sciences研發和生產。它于2016年獲得美國FDA批準，用于治療慢性乙型肝炎成年患者。

丙酚替諾福韋（Viread夏爾泰）：該藥物同樣由Gilead Sciences研發和生產，于2001年獲得美國FDA批準，也用于治療慢性乙型肝炎。

2. 藥物劑型和給藥方式：

替諾福韋艾拉酚胺（Vemlidy韋立得）：該藥物的劑型為片劑，每片包含25毫克的替諾福韋。患者通常口服每日一次。

丙酚替諾福韋（Viread夏爾泰）：該藥物的劑型有片劑和粉劑兩種。片劑的規格有300毫克和245毫克，粉劑的規格有40毫克。通常患者口服每日一次。

3. 藥物療效和臨床試驗：

替諾福韋艾拉酚胺（Vemlidy韋立得）：臨床試驗顯示，相較于丙酚替諾福韋，替諾福韋艾拉酚胺在抑制乙型肝炎病毒復制和減少病毒載量方面有著相似的效果。而且替諾福韋艾拉酚胺的使用還可以降低腎毒性和骨密度損失的風險。

4. 腎毒性：

替諾福韋艾拉酚胺（Vemlidy韋立得）相較于丙酚替諾福韋（Viread夏爾泰）在腎毒性方面表現出更好的安全性。替諾福韋艾拉酚胺以更低的劑量達到與丙酚替諾福韋相似的抗病毒效果，從而減少了對腎臟的損害。乙肝患者通常需要長期使用抗病毒藥物，因此減輕對腎臟的不良影響對于維持患者的整體健康非常重要。對于已經存在腎功能損害的患者，或者有腎毒性藥物使用史的患者，替諾福韋艾拉酚胺可能是更好的選擇。

5. 骨密度損失：

長期使用丙酚替諾福韋可能會導致骨密度下降，增加骨折的風險。而替諾福韋艾拉酚胺則顯示出更小的骨密度損失風險。這對于年長的乙肝患者或其他本身就存在骨密度問題的患者來說，可能是一個重要的考慮因素。

6. 用藥方便性：

由于替諾福韋艾拉酚胺的劑量更低，患者只需要口服一片（25毫克）每天，相比丙酚替諾福韋每天口服一片（300毫克），在用藥方便性上更為優越。

總體而言，替諾福韋艾拉酚胺（Vemlidy韋立得）是一種與丙酚替諾福韋（Viread夏爾泰）相比具有更好安全性和更小劑量的替諾福韋制劑。對于乙肝患者，特別是那些可能存在腎功能損害或骨密度問題的患者，替諾福韋艾拉酚胺可能是更合適的治療選擇。然而，患者在選擇治療方案時應該在醫生的建議下做出決策，因為個體差異和患者的具體情況可能影響藥物的選擇。醫生會根據患者的年齡、性別、肝功能、腎功能、乙肝病毒感染程度以及其他健康問題等因素，綜合考慮患者的整體狀況，然后做出最適合患者的治療方案。

2018年替諾福韋艾拉酚胺以韋立得為名在國內上市。目前該藥已經納入了醫保，全國范圍內都可以使用醫保購買替諾福韋艾拉酚胺。國內價格在醫保報銷后在600元左右，還有更為便宜的國外仿制藥，如印度Hetero仿制藥等，價格大約在100~200元左右，價格十分低廉，而且藥物成分與國內相同。如需海外購買請咨詢海得康醫學顧問。

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