截至2023年1月9日，Kerendia（finerenone，非奈利酮）是第一個也是唯一一個被批準用于治療T2D中的CKD的非甾體鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA）。

　　可阻止MR過度激活，這會導致炎癥和纖維化；

　　經證明可延緩CKD進展并降低CV事件的風險；

　　對血清鉀的可控影響；

　　包含在2022年ADA和KDIGO指南中，具有A級證據；

　　非奈利酮（Kerendia，finerenone）說明書

　　【適應癥/用途】

　　除了護理標準外，還可以延緩CKD相關的2型糖尿病（白蛋白尿）成人腎功能的進行性下降。

　　【劑量/使用說明】

　　當血清K≤4.8mmol/L時開始治療。目標劑量：20mg，每日一次。

　　治療的開始eGFR≥60mL/min/1.73㎡，起始劑量：20mg每天一次。

　　eGFR≥25至＜60mL/min/1.73㎡，起始劑量：10mg，每天一次。

　　繼續治療4周后重新測量血清K和eGFR。

　　血清K≤4.8mmol/L維持20mg，每日一次。對于服用10mg每天一次的患者，如果eGFR與之前的測量相比沒有降低＞30％，則增加至20mg每天一次。

　　4.9-5.5mmol/L維持劑量。

　　＞5.5mmol/L扣留finerenone。

　　如果血清K≤5mmol/L，則以10mg每天一次重新開始。

　　【禁忌癥】

　　腎上腺功能不全。與強效CYP3A4抑制劑（例如，伊曲康唑、酮康唑、利托那韋、奈非那韋、考比司他、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮）同時使用。

　　【不良反應】

　　高鉀血癥。低鈉血癥;低血壓;腎小球濾過率下降。

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