鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑可降低左心室射血分數為40％或以下的慢性心力衰竭患者因心力衰竭住院和心血管死亡的風險。SGLT2抑制劑對左心室射血分數較高的患者是否有效仍不確定。

　　除了常規治療外，我們將6263名左心室射血分數超過40％的心力衰竭患者隨機分配接受達格列凈（劑量為10mg，每日一次）或匹配的安慰劑治療。主要結局是心力衰竭惡化（定義為因心力衰竭計劃外住院或因心力衰竭緊急就診）或心血管死亡的復合結果，在事件發生時間分析中進行評估。

　　在中位2.3年的時間里，達格列凈組3131名患者中的512名（16.4％）和安慰劑組3132名患者中的610名（19.5％）發生了主要結局（風險比，0.82；95％置信區間[CI]],0.73至0.92；P＜0.001）。達格列凈組368例患者（11.8％）和安慰劑組455例患者（14.5％）發生心力衰竭惡化（風險比，0.79；95％CI，0.69至0.91）；分別有231名患者（7.4％）和261名患者（8.3％）發生心血管死亡（風險比，0.88；95％CI，0.74至1.05）。達格列凈組的總事件和癥狀負擔低于安慰劑組。左心室射血分數大于等于60％的患者與左心室射血分數小于60％的患者的結果相似，結果在預先指定的亞組中相似，包括患有或不患有糖尿病的患者。兩組的不良事件發生率相似。

　　達格列凈降低了射血分數輕度降低或保留的心力衰竭患者心力衰竭惡化或心血管死亡的綜合風險。

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