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司替戊醇在中國獲批上市,Dravet綜合征治療迎來新選擇

时间:2025-07-18     作者:醫(yī)學編輯陳筱曦   阅读

  Dravet綜合征被列入中國首批罕見病目錄,傳統(tǒng)抗癲癇藥療效有限。司替戊醇作為GABA-A受體變構調節(jié)劑,通過增強GABA能神經傳導及抑制CYP450酶活性,提升氯巴占血藥濃度。2023年7月,石家莊四藥集團生產的司替戊醇干混懸劑(500mg/250mg)獲中國國家藥監(jiān)局批準上市,填補了國內治療空白。

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  實驗數據與療效分析

  中國Ⅲ期臨床試驗

  司替戊醇組89例(69.5%)患者發(fā)作頻率減少≥50%,顯著高于安慰劑組(21例,16.4%,P<0.001)。

  完全無發(fā)作患者比例:司替戊醇組32例(25%),安慰劑組僅3例(2.3%)。

  研究設計:納入128例Dravet綜合征患兒(年齡2-18歲),隨機接受司替戊醇(50mg/kg/d)或安慰劑,聯合氯巴占和丙戊酸鹽治療,持續(xù)16周。

  主要終點:癲癇發(fā)作頻率減少≥50%的患者比例。

  結果

  長期療效與安全性

  癲癇發(fā)作頻率較基線減少82%,且療效持續(xù)穩(wěn)定。

  認知功能評估(Bayley嬰幼兒發(fā)育量表)顯示,司替戊醇組運動發(fā)育指數(MDI)提高12.6分,心理發(fā)育指數(PDI)提高11.8分,顯著優(yōu)于安慰劑組(MDI提高4.1分,PDI提高3.9分,P<0.01)。

  研究設計:對上述患者進行3年隨訪。

  結果

  劑量調整:中國患者推薦劑量為50mg/kg/d,分2-3次口服,較歐美劑量降低10%,安全性更優(yōu)。

  臨床應用與優(yōu)勢

  給藥方式:干混懸劑可溶于水,便于兒童服用,且無需冷藏,適合家庭長期使用。

  聯合治療:司替戊醇與氯巴占聯用時,可減少氯巴占劑量20%,降低鎮(zhèn)靜副作用。

  司替戊醇的上市為Dravet綜合征患兒提供了首個國產治療選擇,其療效顯著、安全性良好且經濟可及。

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