在聯合抗逆轉錄病毒療法（ART）的時代，HIV感染者（PLHIV）仍面臨著更高的心血管疾病（CVD）風險。替諾福韋艾拉酚胺富馬酸鹽（TAF）在骨和腎毒性方面優于其前體TDF，但有人擔心其對血脂的負面影響。

　　一項觀察性單中心研究調查了在未暴露于其他藥物的患者中，從TDF轉換為TAF并聯合恩曲他濱/elvitegravir/cobicistat（FTC/EVG/c）對血脂譜和心血管（CVD）風險的影響抗逆轉錄病毒藥物。使用轉換前和轉換后的D:A:D和ATPIII評分，分析常規實驗室測量、軀體測量特征和吸煙狀況以評估CVD風險變化。

　　研究共納入62名平均年齡為32.9歲的患者。61名患者（98.4％）為男性，38名（61.3％）遲到者和39名（62.9％）主動吸煙者。轉換一年后，總膽固醇顯著增加（178±38至194±40mg/dL，p＜.001）、高密度脂蛋白（45±12至48±13mg/dL，p=.001）和低密度脂蛋白（117±32至137±36mg/dL，p＜.001）。10年D:A:D評分的平均增加為1.13％（95％置信區間，1.05-1.22，p=.002）。非吸煙者的變化更為顯著。體重指數和平均體重呈上升趨勢。在14個月的隨訪中，從TDF轉換為TAF導致年輕但健康的PLHIV的血脂譜發生顯著變化。通過D:A:D衡量的CVD風險顯示出統計學上的顯著增加，但需要更多數據來確定臨床意義。在選擇ART方案時，這些結果指向以患者為中心的方法。

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