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Vemlidy(替諾福韋艾拉酚胺,TAF)和Viread(TDF)有什么區別?

时间:2023-01-05     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  Vemlidy(替諾福韋艾拉酚胺)和Viread(替諾福韋酯富馬酸鹽,TDF)是GileadSciences銷售的抗病毒藥物。

  Vemlidy和Viread都是替諾福韋的前體藥物,也就是說它們服用后在體內轉化為活性藥物替諾福韋。但在這兩種藥物之間存在一些差異。

  Vemlidy(替諾福韋艾拉酚胺,TAF)用于治療患有代償性肝病的成人和12歲及以上兒童患者的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

  給藥時間表每天隨餐服用一次25毫克片劑

  腎功能損害:不建議將Vemlidy用于估計肌酐清除率(CrCL)低于每分鐘15毫升且未接受慢性血液透析的人群。Vemlidy在血液透析后給藥。

  最常見副作用/不良事件(≥10%,所有級別)是頭痛。

  功效:Vemlidy和Viread在有效性方面相似,但是,Vemlidy以不到Viread十分之一的劑量實現了與Viread相似的結果。

  Vemlidy具有更高的血漿穩定性,使其能夠更有效地將替諾福韋遞送至肝細胞。

  警告和注意事項:Vemlidy在比Viread更低的劑量下有效,與Viread相比,血流中的替諾福韋更少,腎臟和骨骼實驗室安全參數得到改善。

  特殊患者群體:肝功能損害:失代償性(Child-PughB或C)肝功能損害患者不推薦使用Vemlidy。

  Viread(替諾福韋酯富馬酸鹽,TDF)用于治療成人和2歲及以上體重至少10公斤的兒科患者的慢性HBV。成人和2歲及以上體重至少10公斤的兒科患者感染HIV-1。

  給藥時間:體重至少35公斤的患者:每天服用一次300毫克片劑,有或沒有食物體重至少17公斤的患者:一粒150、200、250或300毫克的片劑——根據體重——每天服用一次,有或沒有食物。

  體重至少10公斤的患者:8毫克/kg口服粉末(最多300毫克),每天隨餐服用一次。

  腎功能損害:

  CrCl 30-49毫升/分鐘:每48小時300毫克;

  CrCl 10-29毫升/分鐘:每72-96小時300毫克;

  血液透析:每7天或透析約12小時后服用300毫克;

  感染HIV-1的成人最常見(≥10%,2-4級)不良反應是頭痛、皮疹、腹瀉、惡心、疼痛、抑郁和虛弱。

  成人最常見(9%,所有級別)不良反應HBV感染和代償性肝病患者。

  最常見(≥10%,所有級別)的不良反應是腹痛、惡心、失眠、瘙癢、嘔吐、頭暈和發熱。

  警告和注意事項:在HIV-1感染患者中觀察到免疫重建綜合征、骨質流失和礦化缺陷。

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