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肝腎受損的人群可以使用帕克洛維Paxlovid嗎?

时间:2022-12-14     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  帕克洛維Paxlovid是與利托那韋片劑共同包裝的奈瑪特韋片劑。Nirmatrelvir(奈瑪特韋)是一種SARS-CoV-2主要蛋白酶(Mpro)抑制劑,利托那韋是一種HIV-1蛋白酶抑制劑和CYP3A抑制劑。

  腎受損腎受損患者中nirmatrelvir的全身暴露增加伴隨腎受損嚴重程度增加。

  輕度腎功能不全患者無需調整劑量。在有中度腎受損患者(eGFR≥30至<60mL/min),減低PAXLOVID劑量至150mgnirmatrelvir和100mgritonavir每天2次共5天。

  在有更多數據可用之前,不建議將PAXLOVID用于嚴重腎功能不全患者(根據CKD-EPI公式,eGFR<30mL/min);尚未確定嚴重腎功能不全患者的合適劑量。

  肝損傷對有輕度(Child-Pugh類別A)或中度(Child-Pugh類別B)肝受損患者無需調整PAXLOVID的劑量。沒有關于在有嚴重肝受損(Child-Pugh類別C)受試者中使用nirmatrelvir或利托那韋的藥代動力學或安全數據可用,因此,PAXLOVID不推薦用于有嚴重肝受損患者。

  擴展閱讀:奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid,新冠病毒治療藥)說明書

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