成人治療應從每天2-3g米托坦開始，并逐漸增加（例如每隔兩周），直到米托坦血漿水平達到治療窗口14-20mg/L。

　　如果迫切需要控制癥狀嚴重的患者，則可能每天需要4-6g的較高起始劑量。通常不推薦高于6g/天的起始劑量。

　　劑量調整、監測和停藥

　　劑量調整在達到治療窗口（米托坦血漿水平14-20mg/L），以確保最佳使用米托坦并具有可接受的安全性。事實上，神經毒性與高于20mg/L的水平有關，因此不應達到此閾值。有一些數據表明，高于14mg/L的米托坦血漿可能會提高療效。高于20mg/L的米托坦血漿水平可能與嚴重的副作用有關，并且在療效方面沒有進一步的益處。因此，應監測米托坦的血漿水平，以調整米托坦劑量并避免達到毒性水平。

　　應根據米托坦血漿水平監測和臨床耐受性單獨調整劑量，直到米托坦血漿水平達到治療窗口14-20mg/L。目標血漿濃度通常在3-5個月內達到。

　　每次調整劑量后，應定期評估米托坦血漿水平，直至達到最佳維持劑量。當使用高起始劑量時，監測應該更頻繁。應該考慮到劑量調整不會立即改變米托坦的血漿水平。此外，由于組織積聚，一旦達到維持劑量，應定期監測米托坦血漿水平。

　　治療中斷后，還需要定期監測米托坦血漿水平。當米托坦血漿水平介于14-20mg/L之間時，可以恢復治療。由于半衰期延長，停止治療后顯著的血清濃度可能會持續數周。

　　如果發生嚴重的不良反應，例如神經毒性，可能需要暫時中斷米托坦治療。在輕度毒性的情況下，應減少劑量直至達到最大耐受劑量。

　　只要觀察到臨床益處，就應繼續使用米托坦治療。如果在最佳劑量下3個月后未觀察到臨床益處，則應永久停止治療。

　　米托坦仿制藥已在老撾上市，規格：500mg*100粒，如需用藥，可出國就醫。“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

　【友情提示：本文醫藥信息內容僅供參考，具體疾病治療和用藥請咨詢醫生評估，海得康不承擔任何責任。本站圖片來源于網絡，侵權請聯系刪除。】