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烏帕替尼(upadacitinib)用法用量,烏帕替尼進醫保了嗎?

时间:2022-10-27     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  目前,烏帕替尼已被批準用于胃腸病、皮膚病、風濕病領域的6個治療適應癥。

  Upadacitinib(烏帕替尼)是一種DMARD,通過抑制Janus激酶(JAK)起作用,JAK是促炎細胞因子的重要下游細胞信號傳導介質。據信這些促炎細胞因子在許多自身免疫性炎癥狀況中起作用,例如類風濕性關節炎。在臨床試驗中,upadacitinib降低了促炎性白細胞介素的活性,暫時增加了淋巴細胞的水平,并且與基線相比,免疫球蛋白的水平沒有顯著降低。

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孟加拉版烏帕替尼仿制藥,已上市

  烏帕替尼用法用量

  類風濕關節炎、銀屑病關節炎和中軸型脊柱關節炎

  烏帕替尼的推薦劑量為15mg,每天一次。

  治療16周后無臨床反應的中軸型脊柱關節炎患者應考慮停止治療。一些初始部分緩解的患者隨后可能會在持續治療超過16周后得到改善。

  特應性皮炎

  成年人:根據個體患者的表現,烏帕替尼的推薦劑量為15mg或30mg,每天一次。

  • 對于疾病負擔高的患者,每天一次30mg的劑量可能是合適的。

  • 30mg每天一次的劑量可能適用于對15mg每天一次反應不足的患者。

  • 應考慮維持的最低有效劑量。

  對于≥65歲的患者,推薦劑量為15mg,每天一次。

  青少年(12-17歲):對于體重至少為30kg的青少年,烏帕替尼的推薦劑量為每天一次15mg。

  烏帕替尼可與或不與局部皮質類固醇一起使用。局部鈣調神經磷酸酶抑制劑可用于敏感區域,如面部、頸部、擦間和生殖器區域。

  任何在治療12周后沒有顯示出治療益處證據的患者應考慮停止烏帕替尼治療。

  潰瘍性結腸炎

  烏帕替尼的推薦誘導劑量為45mg,每天一次,持續8周。對于在第8周前未獲得足夠治療益處的患者,烏帕替尼45mg每天一次可再持續8周。任何在第1周前未顯示出治療益處證據的患者均應停用烏帕替尼。

  根據個體患者的表現,烏帕替尼的推薦維持劑量為15mg或30mg,每天一次:

  • 30mg每天一次的劑量可能適合某些患者,例如疾病負擔高或需要16周誘導治療的患者。

  • 30mg每天一次的劑量可能適用于對15mg每天一次沒有顯示出足夠治療益處的患者。

  • 應考慮維持的最低有效劑量。

  對于≥65歲的患者,推薦劑量為15mg,每天一次。

  在對烏帕替尼治療有反應的患者中,可根據護理標準減少和/或停用皮質類固醇。

  對于接受細胞色素P450(CYP)3A4強抑制劑(如酮康唑、克拉霉素)的潰瘍性結腸炎患者,推薦的誘導劑量為30mg,每天一次,推薦的維持劑量為15mg,每天一次。

  據了解,烏帕替尼還沒有納入醫保。

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