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烏帕替尼RINVOQ用法用量,烏帕替尼納入醫保了嗎?

时间:2022-10-12     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  治療開始前的推薦評估和免疫接種在烏帕替尼治療開始之前,考慮執行以下評估:

  活動性和潛伏性結核病 (TB) 感染評估 - 如果陽性,在使用烏帕替尼之前治療TB。

  根據臨床指南進行病毒性肝炎篩查——不建議在活動性乙型肝炎或丙型肝炎患者中啟動烏帕替尼。

  全血細胞計數-對于淋巴細胞絕對計數低于500個細胞/mm3、中性粒細胞絕對計數低于1000個細胞/mm3或血紅蛋白水平低于8g/dL的患者,不建議開始烏帕替尼。

  妊娠狀態:在開始治療前驗證具有生育潛力的女性的妊娠狀態。

  根據當前的免疫接種指南更新免疫接種。

  烏帕替尼片劑應整片吞服。不應分開、壓碎或咀嚼。

  類風濕關節炎的推薦劑量

  烏帕替尼的推薦劑量為15毫克,每天一次。

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  銀屑病關節炎的推薦劑量

  烏帕替尼的推薦劑量為15毫克,每天一次。

  特應性皮炎的推薦劑量

  12歲及以上體重至少40公斤的兒科患者和65歲以下的成人

  每天一次用15毫克開始治療。如果沒有達到足夠的反應,考慮將劑量增加到每天一次30毫克。如果30mg劑量沒有達到足夠的反應,請停止烏帕替尼。使用維持反應所需的最低有效劑量。

  65歲及以上的成年人

  推薦劑量為15毫克,每日一次。

  潰瘍性結腸炎的推薦劑量成年患者:誘導

  烏帕替尼的推薦誘導劑量為45mg,每天一次,持續8周。

  成年患者:維護

  用于維持治療的烏帕替尼推薦劑量為15mg,每天一次。對于難治性、嚴重或廣泛疾病的患者,可考慮每日一次30mg的劑量。如果30mg劑量未達到足夠的治療反應,請停止烏帕替尼。使用維持反應所需的最低有效劑量。

  強直性脊柱炎的7種推薦劑量烏帕替尼的推薦劑量為15毫克,每天一次。

  腎功能不全或肝功能不全患者的推薦劑量腎功能不全

  類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎:

  輕度、中度或重度腎功能不全患者無需調整劑量。

  特應性皮炎:

  對于嚴重腎功能不全的患者[估計腎小球濾過率 (eGFR) 15至<30mL/min/1.73㎡ ],推薦劑量為15mg,每天一次。

  輕度或中度腎功能不全(eGFR ≥30mL/min/1.73㎡ )患者無需調整劑量。

  烏帕替尼不推薦用于終末期腎病患者(eGFR<15mL/min/1.73㎡)。

  潰瘍性結腸炎:

  對于嚴重腎功能不全的患者(eGFR15至<30mL/min/1.73㎡),推薦劑量為:

  誘導:30mg,每天一次,持續8周

  維持:15mg,每天一次

  輕度或中度腎功能不全(eGFR≥30mL/min/1.73㎡ )患者無需調整劑量。

  烏帕替尼不推薦用于終末期腎病患者(eGFR<15 mL/min/1.73㎡)。

  肝功能損害

  不建議將烏帕替尼用于有嚴重肝功能損害 (Child-Pugh C) 的患者。

  類風濕關節炎、銀屑病關節炎、特應性皮炎和強直性脊柱炎:

  輕度或中度肝功能不全(Child-PughA或B)的患者無需調整劑量。

  潰瘍性結腸炎:

  對于輕度至中度肝功能不全(Child-PughA或B)的患者,推薦劑量為:

  誘導:每天一次30毫克,持續8周

  維護: 15mg每天一次

  藥物相互作用引起的劑量調整類風濕關節炎、銀屑病關節炎、特應性皮炎和強直性脊柱炎

  接受強CYP3A4抑制劑患者的推薦劑量為15mg,每天一次。

  潰瘍性結腸炎

  接受強CYP3A4抑制劑的潰瘍性結腸炎患者的推薦劑量:

  誘導:每天一次30毫克,持續8周

  維持:15毫克,每日一次

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孟加拉版烏帕替尼仿制藥,已上市

  由于烏帕替尼上市時間較短,還未納入醫保,患者需要自付,費用較高。據了解,烏帕替尼仿制藥在孟加拉已上市,由孟加拉耀品國際生產,商品名:REMATIB,患者如需用藥,可自行出國看病購藥。

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