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治療黑色素瘤納武單抗+伊匹單抗或達拉菲尼+曲美替尼哪種方案療效佳?

时间:2022-10-09     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  納武單抗+伊匹單抗或達拉菲尼+曲美替尼在BRAFV600突變型轉移性黑色素瘤患者中均顯示出了顯著的臨床益處。,初始治療或治療順序哪種方案是最佳療效?

  一項3期臨床試驗,未治療過的BRAFV600突變型轉移性黑色素瘤被隨機分成兩組,第一步接受納武單抗+伊匹單抗(A組)或達拉菲尼+曲美替尼(B組),病情進展后進入第二步,改用治療方案,達拉菲尼+曲美替尼(C組)或納武單抗+伊匹單抗(D組)。

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  共招募了265位患者,73位進入了第二步治療(C組27位,D組46位)。

  2年總生存率:A組是71.8%,B組是51.5%(p=0.010)。第一步治療的無進展生存期更支持A組(p=0.054)。

  客觀緩解率:A組是46.0%、B組是43.0%、C組是47.8%,D組是29.6%。

  中位緩解持續時間:A組未達到,B組是12.7個月(p<0.001)。在有疾病進展的患者中,交叉治療率為52%。

  >3級的毒性反應在各組和方案之間發生的頻率相似,毒性情況與預期一致。

  綜上,如有必要,納武單抗聯合伊匹單抗繼以BRAF和MEK抑制劑治療或可成為絕大多數BRAFV600突變型轉移性黑色素瘤患者的首選治療順序。

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