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兒童癲癇新藥Fintepla(芬氟拉明)在日本上市,效果和安全性如何?【海得康海外就醫(yī)】

时间:2022-10-09     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  Fintepla(fenfluramine,芬氟拉明)口服溶液在日本獲批:作為其他抗癲癇藥物的附加療法(add-on therapy),用于2歲及以上患者,治療與Dravet綜合征相關(guān)的癲癇發(fā)作。Fintepla在美國還被獲批用于年齡≥2歲的患者,治療與LGS相關(guān)的癲癇發(fā)作。

  Dravet綜合征是一組稱為SCN1A相關(guān)癲癇癥的疾病中最嚴重的一種。癥狀包括最初發(fā)生在嬰兒期的癲癇發(fā)作,通常由高溫引發(fā)(高熱驚厥)。在兒童時期,可能會發(fā)生多種類型的癲癇發(fā)作,并且發(fā)作頻率可能會增加。癲癇發(fā)作可能難以治療。其他癥狀包括運動技能喪失、智力殘疾、言語障礙和運動困難。大多數(shù) Dravet綜合征病例發(fā)生在SCN1A基因無法正常工作時。它可以以常染色體顯性遺傳模式遺傳,但大多數(shù)患有Dravet綜合征的人沒有該病的家族史。

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  Fintepla有一種不同于其他抗驚厥藥物的藥理作用。臨床數(shù)據(jù)顯示,在其他藥物不能充分控制癲癇發(fā)作的患者中,與安慰劑相比,F(xiàn)intepla顯著降低了驚厥性癲癇發(fā)作頻率。

  一項多國隨機、雙盲、安慰劑對照研究的數(shù)據(jù)。該研究在143名Dravet綜合征兒童和年輕成人患者(2-18歲,包括來自日本的患者)中開展,這些患者接受現(xiàn)有的抗癲癇方案未能充分控制其癲癇發(fā)作,中位年齡為9歲(范圍:2-18歲),平均基線驚厥性癲癇發(fā)作(CS)頻率約為每月63次。

  在為期6周的基線觀察期后,患者被隨機分配到3個治療組中的1個:每天 0.7mg/kg Fintepla(n=49)、每天0.2mg/kg Fintepla(n=46) 、安慰劑(n=48),其中Fintepla或安慰劑被添加到每名患者當前的抗癲癇藥物治療方案中。研究中,患者在2周內(nèi)滴定至Fintepla目標劑量,然后在該固定劑量下保持12周(最大每日劑量26毫克)。

  研究表明,當添加到現(xiàn)有治療方案中時,與安慰劑相比,每天服用0.7mg/kg Fintepla的患者平均每月驚厥性癲癇發(fā)作減少幅度更大(64.8%;p<0.0001)。

  安全性方面,F(xiàn)intepla治療組與安慰劑組相比治療期副作用發(fā)生率更高。

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